(来学网)患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T 37.8 ℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
  1. 为明确诊断应进行的必要的检查项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)粪常规
    C.
    (来学网)尿常规
    D.
    (来学网)电解质(血钠、血氯、血钾)、二氧化碳结合力
    E.
    (来学网)胸部、腹部X线片
    F.
    (来学网)血钙、血磷、碱性磷酸酶
    G.
    (来学网)红细胞沉降率
    H.
    (来学网)C反应蛋白
    I.
    (来学网)免疫球蛋白
  2. 初步考虑的诊断是(提示 血常规:正常;粪常规:脂肪球(++),少许黏液;血钠135 mmol/L。)
    A.
    (来学网)急性胃肠炎
    B.
    (来学网)急性上呼吸道感染
    C.
    (来学网)小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
    D.
    (来学网)生理性腹泻
    E.
    (来学网)细菌性痢疾
    F.
    (来学网)尿布皮炎
    G.
    (来学网)佝偻病
  3. 应立即给予的处理是
    A.
    (来学网)暂禁食8 h
    B.
    (来学网)口服止泻剂
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)助消化药
    E.
    (来学网)肠黏膜保护剂
    F.
    (来学网)口服补液(ORS)
    G.
    (来学网)静脉补液
    H.
    (来学网)接种轮状病毒疫苗
    I.
    (来学网)加强臀部护理
  4. 如需补液,可选择的液体种类包括
    A.
    (来学网)10%葡萄糖液
    B.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液
    C.
    (来学网)2∶1液(等张含钠液)
    D.
    (来学网)2∶3∶1混合液(1/2张含钠液)
    E.
    (来学网)4∶3∶2混合液(2/3张含钠液)
    F.
    (来学网)1∶2液(1/3张含钠液)
    G.
    (来学网)G. 1∶1液(1/2张含钠液)
    H.
    (来学网)1∶4液(1/5张含钠液)
    I.
    (来学网)5%碳酸氢钠溶液
    J.
    (来学网)11.2%乳酸钠溶液
  5. 此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3 mmol/L。)
    A.
    (来学网)中毒性肠麻痹
    B.
    (来学网)中毒性脑病
    C.
    (来学网)病毒性心肌炎
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)便秘
    F.
    (来学网)低钙血症
  6. 此时应给予的正确处理包括
    A.
    (来学网)观察脱水纠正情况
    B.
    (来学网)静脉补钾浓度<0.3%,严重低钾时可静脉注射
    C.
    (来学网)脱水纠正后,可改口服补液(ORS)
    D.
    (来学网)腹胀者肛管排气
    E.
    (来学网)腹泻后用温水清洗臀部,涂抗生素软膏
    F.
    (来学网)补液后出现肺水肿,给予毛花苷C和甘露醇
    G.
    (来学网)记录24 h出入量,观察并发症
    H.
    (来学网)第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
    I.
    (来学网)监测血钠、血钾、血钙浓度
    J.
    (来学网)腹泻仍未纠正,更换抗生素
正确答案:
(1)ABD
(2)CF
(3)DEGI
(4)DG
(5)D
(6)ACGHI