(来学网)患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2 kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。
  1. 为明确诊断应进行的检查包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)粪常规
    C.
    (来学网)胸部、腹部X线片
    D.
    (来学网)电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)
    E.
    (来学网)血清总蛋白、清蛋白
    F.
    (来学网)胰岛素样生长因子
  2. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)佝偻病
    B.
    (来学网)营养性贫血
    C.
    (来学网)低出生体重儿
    D.
    (来学网)蛋白质-能量营养不良(中度)
    E.
    (来学网)腹泻伴轻度脱水
    F.
    (来学网)上呼吸道感染
  3. 做出上述诊断的主要依据包括(提示 血常规:Hb 105 g/L,WBC 1.0×10/L,N 0.32,L 0.68。血清清蛋白30 g/L。)
    A.
    (来学网)人工喂养儿,未按时添加辅食
    B.
    (来学网)枕秃、颅骨软化
    C.
    (来学网)食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛
    D.
    (来学网)体重低于正常36%
    E.
    (来学网)腹壁皮下脂肪减少
    F.
    (来学网)轻度贫血
  4. 本患儿治疗、护理的正确原则包括
    A.
    (来学网)改善喂养,调整饮食
    B.
    (来学网)给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
    C.
    (来学网)预防感染
    D.
    (来学网)治疗并发症
    E.
    (来学网)口服维生素D
    F.
    (来学网)助消化药
  5. 本患儿目前可能发生了(提示 该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2 mmol/L(40 mg/dl)。)
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)休克
    C.
    (来学网)低血糖症
    D.
    (来学网)低钙血症
    E.
    (来学网)呼吸衰竭
    F.
    (来学网)昏厥
正确答案:
(1)ABDEFIJ
(2)ADE
(3)ABCDEFG
(4)ACDFI
(5)C