(来学网)患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。
  1. 该患者入院时首选治疗为
    A.
    (来学网)静脉注射硝酸甘油
    B.
    (来学网)静脉滴注低分子右旋糖酐
    C.
    (来学网)静脉注射毛花苷C
    D.
    (来学网)静脉注射尿激酶
    E.
    (来学网)静脉注射复方丹参
  2. 该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)噻氯匹定
    C.
    (来学网)氯吡格雷
    D.
    (来学网)尿激酶
    E.
    (来学网)磺达肝癸钠
  3. 如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)噻氯匹定
    C.
    (来学网)氯吡格雷
    D.
    (来学网)尿激酶
    E.
    (来学网)磺达肝癸钠
  4. 该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为
    A.
    (来学网)LDL-C<2.60mmol/L
    B.
    (来学网)LDL-C<2.07mmol/L
    C.
    (来学网)LDL-C<4.14mmol/L
    D.
    (来学网)LDL-C<2.18mmol/L
    E.
    (来学网)LDL-C<3.37mmol/L
  5. 如患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑导致此不良反应的药物为
    A.
    (来学网)硝酸甘油
    B.
    (来学网)普萘洛尔
    C.
    (来学网)阿托伐他汀钙
    D.
    (来学网)单硝酸异山梨酯
    E.
    (来学网)缬沙坦
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)C
(4)B
(5)C
答案解析:
1.该患者诊断为不稳定型心绞痛,且胸痛呈进行性加重,应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。