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男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×10
(来学网)
/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。
该病例的诊断考虑为
A.
(来学网)
莱姆病
B.
(来学网)
钩端螺旋体病
C.
(来学网)
伤寒
D.
(来学网)
斑疹伤寒
E.
(来学网)
布鲁菌病
对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断
A.
(来学网)
Widal-s反应
B.
(来学网)
骨髓培养
C.
(来学网)
血培养
D.
(来学网)
豚鼠阴囊试验
E.
(来学网)
皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
1.患者寒战、高热、面色红,胸腹部少数斑疹,脾侧位可及,外-斐反应OX19 1:160(+),故应考虑斑疹伤寒的诊断。
2.应作豚鼠阴囊试验,以进一步明确诊断。
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强化练习题
总论
试做
立克次体感染
试做
螺旋体病
试做
深部真菌病
试做
原虫病
试做
感染性休克及医院感染
试做
细菌性疾病(单选题2)
试做
细菌性疾病(单选题1)
试做
细菌性疾病(多选题)
试做
细菌性疾病(共用题干单选题1)
试做
细菌性疾病(共用题干单选题2)
试做
细菌性疾病(案例分析题)
试做
蠕虫病(单选题1)
试做
蠕虫病(单选题2)
试做
蠕虫病(多选题)
试做
蠕虫病(共用题干单选题)
试做
蠕虫病(案例分析题)
试做
病毒性疾病(单选题1)
试做
病毒性疾病(单选题2)
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病毒性疾病(单选题3)
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