患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC 12.1×10
/L，N 0.78。
/L，N 0.78。 - 为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是A.尿常规B.血培养C.肛管取粪，做粪常规D.粪培养E.血气分析F.颅脑CT
- 目前考虑最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢，脑型C.癫痫D.破伤风E.流行性脑脊髓膜炎F.中毒性菌痢，休克型
- 经验性治疗，给予抗生素，首选A.喹诺酮类B.头孢曲松钠C.四环素D.阿奇霉素E.磺胺类F.青霉素
- 还需要鉴别的疾病是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.破伤风D.癫痫E.霍乱F.肠套叠
- 目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为A.呼吸衰竭，完善血气分析B.DIC，进一步完善PT、D-二聚体、FDP等C.败血症，完善血培养D.溶血尿毒综合征，完善肾功能、血、尿常规检查，外周血涂片查红细胞形态E.心功能不全，完善BNP、肘正中静脉压测定F.上消化道出血，完善血常规，必要时输血
- 目前应采取的首要治疗措施是(提示 血常规：Hb 60 g/L，RBC 2.05×10
/ L，WBC 5.8×10/L，N 0.47，L 0.47，PLT 34×10/L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil 96.9 μmol/L，DBil 81.8 μmol/L，BUN 13.38 mmol/L，SCr 189 μmol/L；PT 14.5 s，D-二聚体（＋），FDP＜20 mg/L；血钾4.5 mmol/L。)A.输血B.利尿C.保肝/降黄治疗D.血浆置换E.肝素抗凝F.吸氧 - 关于患者出现的关节炎，叙述错误的是(提示 经过治疗后，患儿肾功能逐渐恢复正常，尿量增多，血小板及血红蛋白恢复正常，胆红素下降。2周时双膝关节红肿，诊断为关节炎。)A.关节液不能培养出细菌B.志贺菌凝集抗体可为阳性C.血清抗链球菌溶血素O正常D.是一种变态反应E.激素治疗可以缓解F.是痢疾比较常见的并发症
- 应采取的治疗方案是(提示 血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)A.只需注意饮食，生活规律即可B.头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗C.不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病D.药物保留灌肠，不能用激素E.应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群F.口服微生态制剂即可