(来学网) 患者女,19岁,学生,因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻,稀粪,色黄,2 d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T 38.4 ℃,P 120次/min,R 21次/min,BP 90/60 mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
- 为明确诊断应紧急检查的项目包括
E. (来学网)胶体金或PCR等方法快速检测粪标本
- 应考虑的诊断有(提示 血常规:Hb 106 g/L,RBC 4.55×10/L,WBC 8.5×10/L,N 0.70,L 0.28,PLT 245×10/L。尿常规:蛋白(-)。粪常规:血水样,见大量红细胞,无脓细胞。)
- 应紧急采取的救治措施包括(提示 入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T 39 ℃,P 125次/min,R 23次/min,BP 80/55 mmHg。)
- 应进一步采取的措施是(提示 经治疗,第2天体温降至37.5 ℃,症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃,排粪2次,稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。)
B. (来学网)粪培养分离大肠埃希菌O157:H7