(来学网)患者男,25岁,山西人,已婚,自由职业者,因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查,未发现发热原因,头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效,试验性抗结核治疗无效。既往体健,经常饮酒。生于山西,经常来往于陕西、淮南。查体:T 39 ℃,P 102次/min;贫血貌,淋巴结未触及肿大;心、肺未见异常;肝肋下约4 cm、剑突下约6 cm,质软,无压痛,脾肋下约3 cm,质软,无触痛。
  1. 有助于确诊的实验室检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血、尿、粪培养
    C.
    (来学网)反复骨髓涂片细胞学检查及培养
    D.
    (来学网)结核杆菌相关标志物
    E.
    (来学网)肥达反应及外-斐反应
    F.
    (来学网)HIV、EBV、CMV标志物
    G.
    (来学网)腹部超声或CT
  2. 确诊为(提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病,未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少无鞭毛体。)
    A.
    (来学网)伤寒
    B.
    (来学网)病毒性肝炎
    C.
    (来学网)黑热病
    D.
    (来学网)疟疾
    E.
    (来学网)结核
    F.
    (来学网)白血病
  3. 下一步处理措施是(提示 治疗后,病情反复,脾明显大,血白细胞、血小板明显减低。)
    A.
    (来学网)继续单纯药物治疗
    B.
    (来学网)脾切除
    C.
    (来学网)脾切除术后继续病原治疗
    D.
    (来学网)治疗1年后无复发者视为治愈
    E.
    (来学网)治疗后无须随访
    F.
    (来学网)治愈者仍需防护白蛉等传染源
正确答案:
(1)ABCDEFG
(2)C
(3)BCD