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(来学网)
患者男,35岁,因“发热、周身不适5 d,多汗、抽搐6 h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3 d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。
最可能的诊断是
A.
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破伤风
B.
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病毒性脑炎
C.
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狂犬病前驱期
D.
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狂犬病兴奋期
E.
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原发性癫痫
针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是
A.
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血常规
B.
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RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
C.
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脑脊液常规及生化检查
D.
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颅脑MRI
E.
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取脑组织做病理检查
该患者的临床治疗措施主要是
A.
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静脉输液扩容,防止虚脱
B.
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立即注射狂犬疫苗
C.
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注射狂犬病免疫血清
D.
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注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒
E.
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对症、支持等综合治疗
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