夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10(来学网)/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
  1. 本例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    B.
    (来学网)败血症并虚性脑膜炎
    C.
    (来学网)脑型疟疾
    D.
    (来学网)钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
    E.
    (来学网)中毒性菌痢
  2. 如进一步检查,最有价值的检查方法是
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)头部CT
    C.
    (来学网)检查眼底
    D.
    (来学网)粪常规及细菌培养
    E.
    (来学网)腰穿送脑脊液检查
  3. 拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是
    A.
    (来学网)不需处理,可立即行腰穿
    B.
    (来学网)使用降压药后行腰穿
    C.
    (来学网)输注甘露醇+地西泮后行腰穿
    D.
    (来学网)注射地西泮后行腰穿
    E.
    (来学网)注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
  4. 脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88×10/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是
    A.
    (来学网)检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
    B.
    (来学网)检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
    C.
    (来学网)检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
    D.
    (来学网)脑脊液和血液细菌培养
    E.
    (来学网)检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
  5. 如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是
    A.
    (来学网)降温、止痉、脱水等综合治疗
    B.
    (来学网)积极大量使用抗病毒药物治疗
    C.
    (来学网)使用抗生素预防继发性细菌感染
    D.
    (来学网)以营养支持治疗为主
    E.
    (来学网)因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主