(来学网)患者男,62岁,2011年2月起出现偶发大便表面带血,呈暗红色,无腹泻,无腹痛,无里急后重及排尿困难等症状,未在意。2013年2月出现大便带血症状加重,便细,每天2~3次。2013-2-27肠镜检查示距肛门6~7cm可见菜花样隆起性肿物,占据1/2管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示:①直肠癌侵达纤维膜外;②肠周脂肪间隙数个淋巴结,转移可能性大。行术前放化疗后,2013-5-23行直肠癌根治术,病理:直肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3/17)。患者精神、饮食、睡眠较好,发病以来体重减轻2kg。小便正常。查体:KPS80分,双锁上及腹股沟未触及肿大淋巴结。心肺听诊无异常。腹软,无压痛,未及包块,肠鸣音正常。
  1. 此时考虑出现的并发症是()(外)
    A.
    (来学网)吻合口梗阻
    B.
    (来学网)空肠输入段梗阻
    C.
    (来学网)空肠输出段梗阻
    D.
    (来学网)腹内疝
    E.
    (来学网)粘连性肠梗阻
    F.
    (来学网)胃瘫
    G.
    (来学网)返流性胃炎
  2. 直肠癌术前同步放化疗结束后,手术的时间为()
    A.
    (来学网)即刻手术
    B.
    (来学网)待治疗反应消退后做手术
    C.
    (来学网)休息4~8周后手术
    D.
    (来学网)无时间限制
    E.
    (来学网)休息2周后手术
    F.
    (来学网)休息3周后手术
  3. 直肠癌术前放化疗与术后放化疗比优势是()
    A.
    (来学网)明显降低局部复发率
    B.
    (来学网)不降低局部复发率
    C.
    (来学网)增加毒副反应
    D.
    (来学网)提高无病生存率
    E.
    (来学网)提高总生存率
    F.
    (来学网)明显降低治疗毒副反应
  4. 直肠癌做术前同步放化疗对手术的影响是()
    A.
    (来学网)明显提高切除率
    B.
    (来学网)明显增加治疗并发症
    C.
    (来学网)远地转移率增加
    D.
    (来学网)推迟手术时间,影响长期生存率
    E.
    (来学网)术前放化疗疗效比术后放化疗的差
    F.
    (来学网)提高保肛率
正确答案:
(1)F
(2)C
(3)AF
(4)AF