患者男，50岁。体检发现上腹部包块2周就诊。患者于当地医院行超声波检查，提示左上腹部直径5cm的实性低回声团块，边界清楚。查体：患者瘦长体型，上腹正中可触及硬质肿物，略有活动度。无其他阳性发现。于本院行腹部CT检查发现，脾、胃之间实性团块，边界清晰，强化明显，其中有气体密度影，似与胃体部相连接。肝脏、胰腺未见异常，腹腔淋巴结无肿大。（提示患者行开腹手术，手术中探查发现：肿瘤位于胃大弯侧，外生性肿瘤，边界清晰，直径5cm，与脾脏、胰腺无粘连。）-030-肿瘤外科学

患者男，50岁。体检发现上腹部包块2周就诊。患者于当地医院行超声波检查，提示左上腹部直径5cm的实性低回声团块，边界清楚。查体：患者瘦长体型，上腹正中可触及硬质肿物，略有活动度。无其他阳性发现。于本院行腹部CT检查发现，脾、胃之间实性团块，边界清晰，强化明显，其中有气体密度影，似与胃体部相连接。肝脏、胰腺未见异常，腹腔淋巴结无肿大。（提示患者行开腹手术，手术中探查发现：肿瘤位于胃大弯侧，外生性肿瘤，边界清晰，直径5cm，与脾脏、胰腺无粘连。）

对于此结节，恰当的处理是（）（外）
A.
(来学网)穿刺活检
B.
(来学网)切除结节
C.
(来学网)不做处理，手术后MRI扫描
D.
(来学网)肝左外叶切除
E.
(来学网)手术中冷冻治疗
F.
(来学网)手术中射频消融
患者最合适的治疗方法是（）（外）
A.
(来学网)内镜下切除
B.
(来学网)D2淋巴结清除
C.
(来学网)腹腔镜切除
D.
(来学网)开腹切除
E.
(来学网)扩大根治切除
F.
(来学网)D1淋巴结清除
患者的后续治疗建议（）（内、外、放）
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)免疫治疗
D.
(来学网)口服易瑞沙
E.
(来学网)口服伊马替尼3年
F.
(来学网)口服伊马替尼6个月
要进一步确认诊断，首选的检查是（）（内、外、放）
A.
(来学网)胃镜检查
B.
(来学网)磁共振成像
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)骨扫描
E.
(来学网)PET／CT
F.
(来学网)ERCP
根据以上病历资料，患者最可能的诊断是（）（内、外、放）
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)胃神经内分泌癌
C.
(来学网)胰腺假性囊肿
D.
(来学网)胃间质瘤
E.
(来学网)腹膜后肿瘤
F.
(来学网)胰腺神经内分泌癌
患者最恰当的手术方式（）（外）
A.
(来学网)局部切除
B.
(来学网)局部切除+D1淋巴结清除
C.
(来学网)局部切除+D2淋巴结清除
D.
(来学网)全胃切除
E.
(来学网)全胃切除+D2淋巴结清除
F.
(来学网)全胃切除+D1淋巴结清除

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)E
(4)A
(5)D
(6)A

上一题下一题

章节练习