(来学网)患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
    B.
    (来学网)双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
    C.
    (来学网)双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
    D.
    (来学网)双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
    E.
    (来学网)类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
  2. 患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)
    A.
    (来学网)加强下蹲练习
    B.
    (来学网)行关节置换手术
    C.
    (来学网)给予COX2抑制剂消炎镇痛
    D.
    (来学网)予玻璃酸钠关节腔内注射
    E.
    (来学网)给予抗生素治疗