(来学网)男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。
  1. 根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。)
    A.
    (来学网)重复穿刺抽脓
    B.
    (来学网)及时调整抗生素及用药剂量
    C.
    (来学网)防止病理性骨折
    D.
    (来学网)局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗
    E.
    (来学网)防治体液代谢失调
    F.
    (来学网)物理降温
  2. 此时，在治疗措施中，不恰当的是(提示：局部穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。)
    A.
    (来学网)联合应用大剂量广谱抗生素
    B.
    (来学网)纠正水电解质代谢失调，少量多次输血
    C.
    (来学网)等待细菌培养结果决定下一步治疗
    D.
    (来学网)局部石膏托固定
    E.
    (来学网)物理降温
    F.
    (来学网)全身支持治疗
  3. 细菌培养最可能的致病菌是(提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)
    A.
    (来学网)白色葡萄球菌
    B.
    (来学网)乙型链球菌
    C.
    (来学网)肺炎双球菌
    D.
    (来学网)大肠杆菌
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    F.
    (来学网)链球菌
    G.
    (来学网)变形杆菌
  4. 目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是(提示：检查结果：WBC22.44×109/L，N87%，RBC3.75×1012/L,Hb90.6/L,PLT386×109/L,C-反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3.4mmol/L，血钠130.2mmol／L。)
    A.
    (来学网)干骺端疼痛及深压痛
    B.
    (来学网)X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
    C.
    (来学网)全身中毒症状，高热
    D.
    (来学网)肢体肿胀疼痛
    E.
    (来学网)局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
    F.
    (来学网)血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高
  5. 入院后即应采取哪些处理措施
    A.
    (来学网)卧床，患肢制动
    B.
    (来学网)血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查
    C.
    (来学网)全身应用抗生素
    D.
    (来学网)全身支持治疗
    E.
    (来学网)对症处理
    F.
    (来学网)物理降温
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