(来学网)患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。
  1. 应该进一步做的实验室检查是(提示轻度贫血，血红蛋白100g/L，WBC5×10~9/L，血沉25mm/L，尿蛋白（+），结核菌素试验阴性。)
    A.
    (来学网)X线平片
    B.
    (来学网)腰椎CT扫描
    C.
    (来学网)纤维胃镜检查
    D.
    (来学网)腹部B型超声
    E.
    (来学网)纤维结肠镜检查
    F.
    (来学网)脑脊液动力试验
    G.
    (来学网)泌尿系内镜检查
  2. 目前患者可以使用的药物是
    A.
    (来学网)非特异性解热镇痛药物
    B.
    (来学网)先锋头孢类抗生素吡派酸
    C.
    (来学网)雷米封、乙胺丁醇
    D.
    (来学网)链霉素
    E.
    (来学网)青霉素
    F.
    (来学网)激素类制剂
  3. 体格检查中应侧重的项目是
    A.
    (来学网)腹部扪诊
    B.
    (来学网)HONER征
    C.
    (来学网)意识状态
    D.
    (来学网)双下肢肌力
    E.
    (来学网)鞍区皮肤感觉
    F.
    (来学网)THOMAS征
    G.
    (来学网)肛门括约肌张力
    H.
    (来学网)脊柱活动度
  4. 为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是
    A.
    (来学网)血红蛋白，白细胞计数、分类
    B.
    (来学网)血小板，出、凝血时间
    C.
    (来学网)血沉
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)尿培养、药物敏感试验
    F.
    (来学网)结核菌素试验
    G.
    (来学网)肝功能
    H.
    (来学网)胸部X线摄片
  5. 病史中应该着重了解的内容
    A.
    (来学网)家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
    B.
    (来学网)有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
    C.
    (来学网)疼痛时有无恶心、呕吐
    D.
    (来学网)有无间歇性跛行
    E.
    (来学网)有无尿急、尿痛病史
  6. 右下腹包块的最大可能性是(提示：详细查体发现鞍区皮肤感觉下降，右下腹可扪及边界不清包块，压痛。)
    A.
    (来学网)回盲部肿瘤
    B.
    (来学网)回肠粘连团
    C.
    (来学网)脓性包块
    D.
    (来学网)寒性脓肿
    E.
    (来学网)盆腔后腹膜肿瘤
    F.
    (来学网)充盈之膀胱
  7. 根据上述资料，你的初步诊断是(提示X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。)
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)脊柱结核合并寒性脓肿
    C.
    (来学网)回盲部肿瘤合并腰椎转移
    D.
    (来学网)先天性腰椎畸形并多囊肾
    E.
    (来学网)化脓性脊椎炎合并脓肿
    F.
    (来学网)后腹膜肿瘤液化坏死合并腰椎转移
  8. 目前患者应采取的初步治疗措施是
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)无须绝对卧床休息
    C.
    (来学网)注意营养摄入
    D.
    (来学网)输血
    E.
    (来学网)服用抗结核药物
    F.
    (来学网)按摩治疗
  9. 选择手术治疗的原因是
    A.
    (来学网)X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成
    B.
    (来学网)切除转移瘤病灶以缓解疼痛
    C.
    (来学网)寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃
    D.
    (来学网)患者已经出现马尾神经损伤的表现
    E.
    (来学网)防止进一步的神经损害
    F.
    (来学网)矫正腰椎畸形
    G.
    (来学网)防止病灶向泌尿系扩散
正确答案：
(1)ADF
(2)DE
(3)AE
(4)ACDF
(5)B
(6)D
(7)B
(8)ACE
(9)ACDE
上一题下一题
章节练习