(来学网)患者男,48岁,农民。咽部异物感1年,间断胸背痛半年。患者于1年前无诱因间断出现咽部异物感,未予重视,半年前出现右侧胸背部间断性隐痛,无发热、盗汗、胸闷、气促、心慌等,查胃镜示:距门齿约21~30cm处6点位食管可见一隆起性肿物,肿物宽基无活动性,肿物表面黏膜溃疡堤质脆触之易出血,肿物处食管腔偏心性狭窄,超声内镜示病变处食管壁内有一低回声占位,病变回声欠均匀,边界欠清楚,主要位于食管壁固有肌层,部分层次病变侵透食管壁外膜,病变主要位于食管后壁,与椎体关系密切且分界欠清楚,食管旁、右侧气管食管沟及左侧气管食管沟可见多个肿大淋巴结,最大者约0.8cm×1cm,位于右侧气管食管沟。患者自发病以来,饮食欠佳,近1个月来体重下降3kg。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。
  1. 查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史,其父患贲门癌,已去世。该患者应该采用的治疗策略是()
    A.
    (来学网)最佳支持治疗
    B.
    (来学网)外科手术
    C.
    (来学网)全身化疗
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)免疫治疗
    F.
    (来学网)中药
  2. 查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史,其父患贲门癌,已去世。该患者目前的临床分期是()
    A.
    (来学网)ⅡA期
    B.
    (来学网)ⅡB期
    C.
    (来学网)ⅢA期
    D.
    (来学网)ⅢB期
    E.
    (来学网)ⅢC期
    F.
    (来学网)Ⅳ期
  3. 查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史,其父患贲门癌,已去世。根据胃镜结果,该患者病变位于()
    A.
    (来学网)食管颈段
    B.
    (来学网)食管胸上段
    C.
    (来学网)食管胸中段
    D.
    (来学网)食管胸下段
    E.
    (来学网)贲门
    F.
    (来学网)幽门
  4. 否认烟酒等不良嗜好,喜食烫食。该患者T分期为()
    A.
    (来学网)T1期
    B.
    (来学网)T2期
    C.
    (来学网)T3期
    D.
    (来学网)T4A期
    E.
    (来学网)T4B期
    F.
    (来学网)TX期
  5. 否认烟酒等不良嗜好,喜食烫食。目前可以考虑的治疗策略是()
    A.
    (来学网)放疗
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)同步放化疗
    D.
    (来学网)外科手术
    E.
    (来学网)营养支持治疗
    F.
    (来学网)止痛治疗
正确答案:
(1)C
(2)F
(3)D
(4)E
(5)BCEF