(来学网)患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物,血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。既往体健,无慢性病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
  1. 胰腺癌最常见的远处转移部位是()(内、外、放)
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)淋巴结
    E.
    (来学网)
    F.
    (来学网)肾上腺
  2. (提示患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高,但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U/ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节,考虑转移。)该患者下一步的治疗()(内、外、放)
    A.
    (来学网)手术
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)分子靶向治疗
    E.
    (来学网)生物治疗
    F.
    (来学网)临床试验
  3. (提示该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。)该方案主要的不良反应包括()(内)
    A.
    (来学网)中性粒细胞下降
    B.
    (来学网)血小板下降
    C.
    (来学网)外周神经毒性
    D.
    (来学网)听力下降
    E.
    (来学网)皮肤色素沉着
    F.
    (来学网)口腔黏膜炎
  4. 该患者术后病理T分期为()(内、外、放)
    A.
    (来学网)PTIS
    B.
    (来学网)PT1
    C.
    (来学网)PT2
    D.
    (来学网)PT3
    E.
    (来学网)PT4
    F.
    (来学网)PTX
正确答案:
(1)B
(2)CF
(3)ABCEF
(4)D