(来学网)患者女,24岁,已婚未育,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,双乳不对称,右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物,最大径10cm,质硬,边界不清,活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结,融合,直径约4.0cm。左乳未触及肿物,左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,ER(-),PR(-),HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可,饮食睡眠正常,二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,心脏病及糖尿病史。
  1. 首选最佳治疗为( )
    A.
    (来学网)手术
    B.
    (来学网)辅助化疗
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)新辅助化疗
    E.
    (来学网)内分泌治疗
    F.
    (来学网)新辅助内分泌治疗
    G.
    (来学网)靶向治疗
  2. 本案例病理分期为( )
    A.
    (来学网)pT2N2M0
    B.
    (来学网)pT2N3M0
    C.
    (来学网)pT3N1M0
    D.
    (来学网)pT3N2M0
    E.
    (来学网)pT3N3M0
    F.
    (来学网)pT4N2M0
  3. (提示 行新辅助化疗AT方案(多柔比星,多西他赛)6周期,肿物缩小,临床查体右乳肿物约为6cm×7cm。右腋下淋巴结最大径约为3cm。左乳及左腋下未触及肿物。遂即收住外科治疗。)新辅助化疗后应选择的手术术式( )
    A.
    (来学网)病灶切除术
    B.
    (来学网)区段切除术
    C.
    (来学网)保乳手术
    D.
    (来学网)乳房单纯切除术
    E.
    (来学网)乳腺癌改良根治术
    F.
    (来学网)Halsted根治术
  4. 改良根治术后选择最佳治疗项目包括( )
    A.
    (来学网)放疗
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)靶向治疗
    E.
    (来学网)免疫治疗
    F.
    (来学网)中药治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
(4)AB