患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。-030-肿瘤外科学

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。

经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(JCC分期标准)（）
A.
(来学网)T2N1M0
B.
(来学网)T2N2M1
C.
(来学网)T3N1M0
D.
(来学网)T3N2M0
E.
(来学网)T4N1M0
F.
(来学网)T4N2M0
为明确诊断，此时首先应考虑（）
A.
(来学网)舌体右缘溃疡切取活检病理学检查
B.
(来学网)右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查
C.
(来学网)右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查
D.
(来学网)右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查
E.
(来学网)舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查
F.
(来学网)舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查
经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是（）
A.
(来学网)术前同步化放疗+手术治疗
B.
(来学网)同步化放疗
C.
(来学网)手术治疗
D.
(来学网)化学治疗
E.
(来学网)诱导化疗+同步化放疗
F.
(来学网)手术治疗+术后同步化放疗
该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据JCC第7版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为（）
A.
(来学网)原发病变为T1病变
B.
(来学网)原发病变为T2病变
C.
(来学网)原发病变为T3病变
D.
(来学网)颈部病变为N1病变
E.
(来学网)颈部病变为N2病变
F.
(来学网)颈部病变为N3病变
为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯，比较准确的检查手段是（）
A.
(来学网)超声检查
B.
(来学网)CT检查
C.
(来学网)MRI检查
D.
(来学网)下颌骨曲面断层
E.
(来学网)手指触诊
F.
(来学网)PET检查

正确答案：

(1)F
(2)A
(3)C
(4)BD
(5)BCE

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