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患者男,50岁,主诉前胸部不适,无重症肌无力表现,胸片发现前纵隔肿物来诊,浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影,5cm×6cm,质地均匀,部分边缘和周围分界不清,侵犯升主动脉壁,肺内多发结节;彩超提示肝脏实性占位。
该患者病理诊断可能性最大的是( )
A.
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胸腺肿瘤
B.
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心包囊肿
C.
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神经鞘瘤
D.
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畸胎瘤
E.
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内胚窦瘤
F.
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胸内甲状腺肿
上述患者合理的治疗方案是( )
A.
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手术摘除
B.
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放疗
C.
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射频消融
D.
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顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
E.
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顺铂联合依托泊苷化疗
F.
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免疫治疗
上述患者进一步的处理策略为( )
A.
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CT引导下肿物穿刺活检
B.
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局部放疗
C.
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手术摘除前纵隔肿物,诊断和治疗同时进行
D.
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经胸腔镜活检
E.
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化学治疗
F.
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定期随访
正确答案:
(1)A
(2)DE
(3)A
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