(来学网)绝经前女性患者,55岁,无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力,劳累后尤甚,伴有双眼睑轻度下垂,但休息后症状和体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。
  1. 患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变,大小3cm×3cm,包膜完整,与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为( )
    A.
    (来学网)手术摘除
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)射频消融
    D.
    (来学网)顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
    E.
    (来学网)免疫治疗
    F.
    (来学网)抗胆碱酯酶药物
  2. 使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为( )
    A.
    (来学网)呼吸道感染
    B.
    (来学网)手术创伤
    C.
    (来学网)术前使用抗胆碱酯酶药物
    D.
    (来学网)术中使用肌松剂
    E.
    (来学网)没有使用皮质激素
    F.
    (来学网)过早停用机械辅助通气
  3. 该患者可能的诊断( )
    A.
    (来学网)眼睑痉挛
    B.
    (来学网)老年性上眼睑下垂
    C.
    (来学网)慢性进行性眼外肌麻痹
    D.
    (来学网)胸腺瘤
    E.
    (来学网)眼咽型肌营养不良
    F.
    (来学网)甲状腺功能亢进
  4. 推荐的进一步检查手段( )
    A.
    (来学网)PET/CT
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)胸部磁共振
    D.
    (来学网)甲状腺功能检查
    E.
    (来学网)肌肉活检
    F.
    (来学网)脑脊液检查
正确答案:
(1)AF
(2)ABDEF
(3)DF
(4)BD