(来学网)患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒,但无发热和盗汗,无体重减轻,偶有咳嗽,无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物,约4cm×3cm大小。患者既往体健,无特殊病家族史。
  1. 患者最可能的诊断为()(内、放)
    A.
    (来学网)淋巴瘤
    B.
    (来学网)胸腺癌
    C.
    (来学网)肺癌
    D.
    (来学网)淋巴结结核
    E.
    (来学网)胸骨后甲状腺肿
    F.
    (来学网)生殖细胞肿瘤
  2. (提示患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术,术后病理明确为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。完善检查,血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm/h。)根据目前检查,患者分期为()(内、放)
    A.
    (来学网)ANNARBORⅠB期,早期预后良好组
    B.
    (来学网)ANNARBORⅠBX期,早期预后不良组
    C.
    (来学网)ANNARBORⅡBX期,早期预后良好组
    D.
    (来学网)ANNARBORⅡBX期,早期预后不良组
    E.
    (来学网)ANNARBORⅠA期,早期预后良好组
    F.
    (来学网)ANNARBORⅠA期,早期预后不良组
  3. 根据AnnArbor分期,淋巴瘤B症状包括()(内、放)
    A.
    (来学网)皮肤瘙痒
    B.
    (来学网)发热
    C.
    (来学网)盗汗
    D.
    (来学网)体重下降
    E.
    (来学网)皮疹
    F.
    (来学网)饮酒后淋巴结肿痛
  4. (提示患者疗前CT示:左前纵隔不规则软组织肿物,约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结,最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。)淋巴瘤大纵隔的定义是()(内、放)
    A.
    (来学网)纵隔肿块最大径≥5CM
    B.
    (来学网)纵隔肿块最大径≥7CM
    C.
    (来学网)纵隔肿块最大径≥15CM
    D.
    (来学网)前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/3
    E.
    (来学网)前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/2
    F.
    (来学网)前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/4
  5. 对于HD早期预后良好组的患者,化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为()(放)
    A.
    (来学网)15GY
    B.
    (来学网)20GY
    C.
    (来学网)25GY
    D.
    (来学网)30GY
    E.
    (来学网)35GY
    F.
    (来学网)40GY
  6. (提示患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。)按照患者目前情况,接下来的治疗应该()(内、放)
    A.
    (来学网)因为患者疗效评价CR,所以等待观察
    B.
    (来学网)因为患者疗效评价CR,所以巩固治疗,采用自体骨髓干细胞移植
    C.
    (来学网)因为患者疗前存在大肿块,所以做放疗,仅对大肿块区域进行照射
    D.
    (来学网)对疗前受累的区域进行累及野放疗
    E.
    (来学网)患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用次全淋巴结放疗
    F.
    (来学网)患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用斗篷野放疗
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)BCD
(4)D
(5)B
(6)D