(来学网)患者男,63岁,主因乏力2个月,就诊于医院。查体:一般状况可,无贫血貌,口咽未见异常,双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结,最大者位于左锁上,直径1.2cm,活动、质韧;辅助检查:血常规WBC18.0×10/L,LYM15.8×10/L,Hb125g/L,PLT119×10/L。
  1. 可以接受的治疗是()
    A.
    (来学网)FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)方案
    B.
    (来学网)BR(苯达莫司汀+利妥昔单抗)方案
    C.
    (来学网)FC(氟达拉滨+环磷酰胺)方案
    D.
    (来学网)FR(氟达拉滨+利妥昔单抗)方案
    E.
    (来学网)苯丁酸氮芥单药
    F.
    (来学网)间断激素治疗
  2. (提示患者体检:腹软,肝肋缘下可触及,质韧、脾Ⅰ度肿大,CT示:未见直径>1.5cm的淋巴结,脾大,未见肝、脾内占位病变;乙肝两对半:均阴性;肝肾功能检查:LDH较正常上限增高,余大致正常;骨髓细胞学检查:骨髓中成熟淋巴细胞占50%。)根据Rai分期,属于()
    A.
    (来学网)0期,低危
    B.
    (来学网)Ⅰ期,低危
    C.
    (来学网)Ⅱ期,中危
    D.
    (来学网)Ⅲ期,中危
    E.
    (来学网)Ⅲ期,高危
    F.
    (来学网)Ⅳ期,高危
  3. 患者应该接受的治疗是()
    A.
    (来学网)观察等待,定期随访
    B.
    (来学网)苯丁酸氮芥单药
    C.
    (来学网)利妥昔单抗单药
    D.
    (来学网)FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)方案
    E.
    (来学网)BR(苯达莫司汀+利妥昔单抗)方案
    F.
    (来学网)FC(氟达拉滨+环磷酰胺)方案
  4. 患者如再度复发,可以选择的方案包括()
    A.
    (来学网)减量FCR方案
    B.
    (来学网)减量BR方案
    C.
    (来学网)大剂量甲强龙+利妥昔单抗方案
    D.
    (来学网)减量泼尼松+利妥昔单抗方案
    E.
    (来学网)CHOP方案
    F.
    (来学网)大剂量化疗+自体造血干细胞移植方案
  5. (提示患者完善了左锁上淋巴结切除活检,病理提示:CLL/SLL。)则以下免疫组化表达中不太可能的是()
    A.
    (来学网)CD5+
    B.
    (来学网)CD10-
    C.
    (来学网)CD19+
    D.
    (来学网)CD23+
    E.
    (来学网)CYCLIND1+
    F.
    (来学网)CD20+
  6. (提示患者接受FCR方案化疗6周期后,疗效评价:CR。)评价CR,表明()
    A.
    (来学网)血常规正常,淋巴细胞<4.0×10/L,淋巴结直径<1.5CM,无肝脾肿大,无B症状;以上维持1个月以上
    B.
    (来学网)血常规正常,淋巴细胞<4.0×10/L,淋巴结直径<1.5CM,无肝脾肿大,无B症状;以上维持2个月以上
    C.
    (来学网)血常规正常,淋巴细胞<4.0×10/L,淋巴结直径<1.5CM,无肝脾肿大,无B症状;以上维持3个月以上
    D.
    (来学网)血常规正常,淋巴细胞<4.0×10/L,淋巴结直径<1.0CM,肝脾肿大视情况定,无B症状;以上维持3个月以上
    E.
    (来学网)血常规正常,淋巴细胞<4.0×10/L,淋巴结直径<1.0CM,无肝脾肿大;以上维持1个月以上
    F.
    (来学网)血常规正常,淋巴细胞占白细胞比例<40%,淋巴结直径<1.5CM,无肝脾肿大,无B症状;以上维持1个月以上
  7. (提示患者未做治疗,定期随访5年后,出现乏力进行性加重,合并午后低热,Tmax37.8~38.3℃,除外结核及其他感染因素;查体:肝肋下5cm,脾Ⅲ度大;血常规:Hb98g/L,PLT100×10/L,WBC22.0×10/L,淋巴细胞18.5×10/L。)此时,该患者的Rai分期为()
    A.
    (来学网)0期,低危
    B.
    (来学网)Ⅰ期,低危
    C.
    (来学网)Ⅱ期,中危
    D.
    (来学网)Ⅲ期,中危
    E.
    (来学网)Ⅲ期,高危
    F.
    (来学网)Ⅳ期,高危
  8. 患者若需明确诊断,还需完善的检查是()
    A.
    (来学网)肝肾功能(含LDH、血尿酸等)
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)系统的全身体格检查
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)乙肝两对半
    F.
    (来学网)淋巴结切除活检
    G.
    (来学网)骨髓穿刺、骨髓细胞学检查
正确答案:
(1)ABD
(2)C
(3)ABC
(4)ABCE
(5)E
(6)B
(7)E
(8)ABCDEFG