(来学网)患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg正常，血清降钙素稍增高。查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及5cm×4cm结节，活动差。
  1. 患者的诊断首先考虑为（）
    A.
    (来学网)颈部淋巴结结核
    B.
    (来学网)甲状腺癌双侧颈淋巴结转移
    C.
    (来学网)甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤
    D.
    (来学网)淋巴瘤
    E.
    (来学网)结节病
    F.
    (来学网)右锁骨上转移癌，甲状腺炎
  2. （提示颈胸CT报告：甲状腺多发结节，边界欠清，双颈多发淋巴结转移，纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结，大者直径1.5cm，考虑为转移，双肺多发小结节，考虑转移。右颈部淋巴结穿刺：有甲状腺乳头状癌细胞。）下一步的处理是（）
    A.
    (来学网)按计划行手术治疗
    B.
    (来学网)取消手术，肿瘤内科就诊
    C.
    (来学网)直接行放射性碘治疗
    D.
    (来学网)全甲状腺切除后放射性碘治疗
    E.
    (来学网)姑息放疗
    F.
    (来学网)靶向药物治疗
正确答案：
(1)B
(2)A
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