(来学网)患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)垂体瘤
    B.
    (来学网)库欣综合征
    C.
    (来学网)醛固酮增多症
    D.
    (来学网)艾迪生病
    E.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
  2. 该患者室扑、室颤的发生原因最可能是
    A.
    (来学网)严重高血压
    B.
    (来学网)严重呼吸功能不全
    C.
    (来学网)严重低血钾
    D.
    (来学网)严重低血钙
    E.
    (来学网)严重冠状动脉供血不足
  3. 术前高血压的控制首选下列哪项
    A.
    (来学网)利血平
    B.
    (来学网)螺内酯
    C.
    (来学网)双氢克尿噻
    D.
    (来学网)苯苄胺
    E.
    (来学网)复方降压片
  4. 术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的
    A.
    (来学网)螺内酯
    B.
    (来学网)利尿酸
    C.
    (来学网)口服补钾
    D.
    (来学网)静脉补钾
    E.
    (来学网)氨苯蝶啶
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)B
答案解析:
(3)醛固酮增多症肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部分切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择性醛固酮拮抗剂(螺内酯和依普利酮)和长效钙通道阻滞剂(地平类)。