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(来学网)
患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害
最可能的诊断是
A.
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垂体瘤
B.
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库欣综合征
C.
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醛固酮增多症
D.
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艾迪生病
E.
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嗜铬细胞瘤
该患者室扑、室颤的发生原因最可能是
A.
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严重高血压
B.
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严重呼吸功能不全
C.
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严重低血钾
D.
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严重低血钙
E.
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严重冠状动脉供血不足
术前高血压的控制首选下列哪项
A.
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利血平
B.
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螺内酯
C.
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双氢克尿噻
D.
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苯苄胺
E.
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复方降压片
术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的
A.
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螺内酯
B.
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利尿酸
C.
(来学网)
口服补钾
D.
(来学网)
静脉补钾
E.
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氨苯蝶啶
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)B
答案解析:
(3)醛固酮增多症肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部分切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择性醛固酮拮抗剂(螺内酯和依普利酮)和长效钙通道阻滞剂(地平类)。
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