Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
网球肘和腕管综合征
B.
(来学网)
类风湿性关节炎
C.
(来学网)
颈椎病
D.
(来学网)
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.
(来学网)
雷诺症
该患者不宜采用哪种治疗
A.
(来学网)
局部制动、理疗和中药熏洗
B.
(来学网)
早期手术,切开松解
C.
(来学网)
局部注射局麻药和糖皮质激素
D.
(来学网)
经保守治疗无效,可用小针刀行松解术
E.
(来学网)
早期患者亦可采用推拿治疗
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床表现:1.手掌部疼痛,晨起或活动时加重。患指伸屈活动障碍。2.手掌面患指掌骨头处可摸到一结节状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,压痛明显。3.如已有狭窄,手指屈伸时有发生板机样动作或弹响。严重者手指交锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床表现:1.桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。2.桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。3.握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。根据患者检查和体征最有可能是这两种疾病。(2)治疗原则:1.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。2.局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。3.理疗或热敷。4.手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。
上一题
下一题
模拟试题
模拟试题一
试做
模拟试题二
试做
模拟试题三
试做
模拟试题四
试做
模拟试题五
试做
模拟试题六
试做
模拟试题七
试做
模拟试题八
试做
模拟试题九
试做
模拟试题十
试做
模拟试题十一
试做
模拟试题十二
试做
模拟试题十三
试做
模拟试题十四
试做
模拟试题十五
试做
模拟试题十六
试做
模拟试题十七
试做
模拟试题十八
试做
×
友情提示