(来学网)患者,男,78岁,79公斤,既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史,因胆囊结石,在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,维库溴铵8mg,异氟烷1%~3%吸入,乌拉地尔25mg,艾司洛尔50mg。手术顺利,术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后,拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨,患者嗜睡,呼之不醒。
  1. 对此应立刻现场要做的如下,除外
    A.
    (来学网)检查基本生命体征
    B.
    (来学网)行心电图及脉搏氧监测
    C.
    (来学网)暂停使用止痛泵
    D.
    (来学网)行神经系统体格检查
    E.
    (来学网)行头颅MRI检查
  2. 印象诊断应考虑以下可能,但除外
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑梗死
    C.
    (来学网)术后镇痛药吗啡用量过大
    D.
    (来学网)全麻药残余作用
    E.
    (来学网)心肌梗死
  3. 提示:经初步检查患者基本生命体征平稳,心电图显示房颤心律,脉搏氧95%(吸氧3L/min),无吗啡中毒表现,一侧瞳孔增大,对光反射减弱。以下可能因素中,首先应考虑
    A.
    (来学网)心衰
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)脑梗死
    D.
    (来学网)肝性脑病
    E.
    (来学网)呼衰
  4. 确诊上述情况,下述哪项是必需的
    A.
    (来学网)检查基本生命体征
    B.
    (来学网)行心电图及脉搏氧监测
    C.
    (来学网)暂停使用止痛泵
    D.
    (来学网)行神经系统体格检查
    E.
    (来学网)头颅MRI检查
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)C
(4)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)