(来学网)男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,BrCO2 55mmHg。
  1. 下列哪种情况也可以导致呼吸肌无力
    A.
    (来学网)氯胺酮的作用
    B.
    (来学网)麻醉性镇痛药的作用
    C.
    (来学网)过度通气
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)高碳酸血症
  2. 正确的处理是
    A.
    (来学网)新斯的明0.02~0.04MG/KG静脉注射
    B.
    (来学网)纳洛酮4MG静脉注射
    C.
    (来学网)鼓励深呼吸,触觉刺激
    D.
    (来学网)用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常
    E.
    (来学网)依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常
  3. 导致患者通气不足最可能的原因为
    A.
    (来学网)肌松剂拮抗不充分
    B.
    (来学网)阿片类药物残留作用
    C.
    (来学网)吸入麻醉药残留作用
    D.
    (来学网)过度通气致呼吸中枢受抑制
    E.
    (来学网)高碳酸血症致呼吸中枢受抑制
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)1.低钾血症的临床症状主要是神经肌肉的症状和心脏症状。神经肌肉方面主要表现为肌无力、肌麻痹、腹胀和麻痹性肠梗阻。 3.导致患者通气不足最可能的原因为肌松剂残余作用。