(来学网)男性,28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院,行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液 3 000ml,代血浆2 500ml及血浆600ml,同时静脉输注多巴胺10μg·kg -1·min -1,但血压仍不稳定,为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI 3.9L·min -1·m -2,PCWP 12mmHg,SvO2 72%,动脉血气:pH 7.28,PaO2 344mmHg,PaCO2 32mmHg,Hb 52g/L。
  1. 下述哪项是循环不稳定的根本原因
    A.
    (来学网)血容量不足
    B.
    (来学网)心功能不全
    C.
    (来学网)酸中毒
    D.
    (来学网)急性肺水肿
    E.
    (来学网)低血红蛋白
  2. 此时该患者最合适的处理方法是
    A.
    (来学网)应用碱性药物
    B.
    (来学网)静脉输注苯肾上腺素
    C.
    (来学网)输血浆
    D.
    (来学网)输浓缩红细胞
    E.
    (来学网)静脉输注米力农
  3. 治疗的关键是
    A.
    (来学网)增加心排血量
    B.
    (来学网)提高FIO2
    C.
    (来学网)增加SVR
    D.
    (来学网)纠正酸中毒
    E.
    (来学网)增加动脉血氧含量
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)1.低血红蛋白可导致血氧含量下降,引起氧运输障碍。 2.输浓缩红细胞可增加血红蛋白浓度,增加氧含量。