(来学网)患者男性，78岁。因患胃癌拟行胃癌根治术。既往患“老慢支”20余年，高血压20余年，冠心病10余年，近1年多次出现心前区疼痛，平日上二层楼气喘。
  1. 手术前除常规检查外，应重视的主要专科检查是
    A.
    (来学网)脑血流图检查
    B.
    (来学网)血液系统检查
    C.
    (来学网)免疫系统检查
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)心脏功能检查
    F.
    (来学网)神经系统检查
  2. 简易床旁测试患者肺功能的方法包括
    A.
    (来学网)吹气试验
    B.
    (来学网)踏板试验
    C.
    (来学网)呼吸困难程度分级
    D.
    (来学网)血气分析
    E.
    (来学网)吹火柴试验
    F.
    (来学网)屏气试验
  3. 心功能分级为
    A.
    (来学网)Ⅳ级
    B.
    (来学网)Ⅱ级
    C.
    (来学网)Ⅵ级
    D.
    (来学网)Ⅰ级
    E.
    (来学网)Ⅲ级
    F.
    (来学网)Ⅴ级
  4. ASA分级至少为
    A.
    (来学网)Ⅲ级
    B.
    (来学网)Ⅴ级
    C.
    (来学网)Ⅱ级
    D.
    (来学网)Ⅰ级
    E.
    (来学网)Ⅵ级
    F.
    (来学网)Ⅳ级
  5. 慢阻肺患者的病理生理改变包括
    A.
    (来学网)右心功能衰竭
    B.
    (来学网)小气道阻塞导致肺气肿，有效呼吸面积减少，肺活量减少，功能余气量增加
    C.
    (来学网)肺动脉高压
    D.
    (来学网)右心负荷加重，导致肺心病
    E.
    (来学网)最大通气量和用力肺活量降低
    F.
    (来学网)肺泡通气/血流比值失调
正确答案：
(1)DE
(2)ACEF
(3)B
(4)A
(5)ABCDEF
答案解析：
(1)该患者患胃癌，既往老慢支，高血压二十余年、冠心病10余年，几年出现心前区疼痛，上二层楼气喘，应重视肺功能和心脏功能的检查，故选DE(2)简易床边测试患者肺功能的方法：吹气试验、呼吸困难程度分级，吹火柴试验、屏气试验等，故选ACEF(3)II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。根据检查及既往病史，该患者心功能分级为II级，故选B(4)ASA分级，有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险，为三级，根据检查结果，该患者ASA分级至少为III级，故选A
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