(来学网)患者男性,70岁。诊断为左下肺占位,术式为左下肺叶切除,准备行单肺通气。
  1. 单肺通气的适应证还包括
    A.
    (来学网)全肺切除
    B.
    (来学网)湿肺
    C.
    (来学网)食管手术
    D.
    (来学网)单侧支气管肺灌洗
    E.
    (来学网)纵隔肿瘤需胸部正中切口的手术
    F.
    (来学网)支气管胸膜瘘
    G.
    (来学网)支气管手术
    H.
    (来学网)大咯血
  2. 为了实施单侧肺通气麻醉,可以采用
    A.
    (来学网)气管食管双腔导管
    B.
    (来学网)支气管堵塞
    C.
    (来学网)支气管内插管
    D.
    (来学网)双腔管
    E.
    (来学网)UNIVENT管
    F.
    (来学网)喉罩
  3. 进行双腔管插管时
    A.
    (来学网)左双腔气管导管容易进入右侧
    B.
    (来学网)应用纤维支气管镜能正确定位双腔管的位置
    C.
    (来学网)左双腔管插管容易堵塞左肺上叶
    D.
    (来学网)右双腔管插管容易堵塞右肺上叶
    E.
    (来学网)当插入双腔管和患者侧卧位后,都要立即进行双腔管的定位检查
    F.
    (来学网)右双腔气管导管容易进入右侧
  4. 可减少低氧血症的发生的方法有
    A.
    (来学网)避免使用抑制HPV效应的血管活性药物
    B.
    (来学网)吸入氧浓度不应过高,以免抑制了HPV效应
    C.
    (来学网)应有充分的肌松保持通气侧导管和气道畅通
    D.
    (来学网)保持通气侧导管和气道畅通
    E.
    (来学网)单肺通气时应维持足够的潮气量和较快的呼吸频率
    F.
    (来学网)对萎陷肺采用间断膨胀的方法可增加动脉氧合
正确答案:
(1)ABCDEFGH
(2)BCDE
(3)BCDEF
(4)ACDEF
答案解析:
(1)单肺通气的适应证还包括:全肺切除;湿肺;食管手术;单侧支气管肺灌洗;纵隔肿瘤需胸部正中切口的手术;支气管胸膜瘘;支气管手术;大咯血。故选ABCDEFGH。(2)为了实施单侧肺通气麻醉,可以采用:支气管堵塞、支气管内插管、双腔管、Univent管(指带有支气管阻塞套囊的单腔支气管阻塞导管)。故选BCDE。(3)进行双腔管插管时应用纤维支气管镜能正确定位双腔管的位置;左双腔管插管容易堵塞左肺上叶;右双腔管插管容易堵塞右肺上叶;当插入双腔管和患者侧卧位后,都要立即进行双腔管的定位检查;右双腔气管导管容易进入右侧。故选BCDEF。(4)可减少低氧血症的发生的方法有:避免使用抑制HPV效应的血管活性药物;应有充分的肌松保持通气侧导管和气道畅通;保持通气侧导管和气道畅通;单肺通气时应维持足够的潮气量和较快的呼吸频率;对萎陷肺采用间断膨胀的方法可增加动脉氧合。故选ACDEF。