(来学网)病历摘要:患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定，术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次／min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130／80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。
  1. 应选择何种麻醉
    A.
    (来学网)局麻
    B.
    (来学网)全麻经口气管插管
    C.
    (来学网)全麻经鼻盲探气管内插管
    D.
    (来学网)全麻(静脉麻醉)
    E.
    (来学网)针麻
  2. 术中需重视
    A.
    (来学网)血压的变化
    B.
    (来学网)呼吸道的通畅
    C.
    (来学网)液体的输入
    D.
    (来学网)心脏功能监测
    E.
    (来学网)大便情况
    F.
    (来学网)全身关节活动情况
  3. 术后病人完全清醒拔管，但呼吸道又不通畅首先应如何处理
    A.
    (来学网)再次气管插管
    B.
    (来学网)托起下颌
    C.
    (来学网)应用口咽通气道
    D.
    (来学网)口腔吸引
    E.
    (来学网)应用呼吸兴奋剂
  4. 上述如病人不合作，可考虑应用
    A.
    (来学网)氟芬合剂
    B.
    (来学网)氯胺酮
    C.
    (来学网)依托咪酯
    D.
    (来学网)异丙酚
    E.
    (来学网)肌肉松弛药
  5. 该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用
    A.
    (来学网)抗菌素
    B.
    (来学网)阿曲库铵
    C.
    (来学网)维库溴铵
    D.
    (来学网)利多卡因表面麻药
    E.
    (来学网)生理盐水
    F.
    (来学网)贺斯
    G.
    (来学网)阿托品
  6. 该患者手术顺利，手术后病情平稳，该患者的气管导管应该何时拔出
    A.
    (来学网)为避免应激反应，手术后尚未清醒就应该拔出
    B.
    (来学网)手术后带导管回ICU，一周后拔出
    C.
    (来学网)待麻醉完全清醒后，拔出导管
    D.
    (来学网)待麻醉完全清醒后，在强力镇静药物镇静状态下拔出导管
    E.
    (来学网)手术后即行气管切开后，拔出导管
  7. 该患者气管内一次吸痰的时间应限制在
    A.
    (来学网)2秒以内
    B.
    (来学网)5秒以内
    C.
    (来学网)15秒以内
    D.
    (来学网)20秒以内
    E.
    (来学网)30秒以内
    F.
    (来学网)40秒以内
    G.
    (来学网)50秒以内
  8. 该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项
    A.
    (来学网)了解两肺的通气情况
    B.
    (来学网)了解健肺的通气情况
    C.
    (来学网)作为插管完成后的鉴别对照
    D.
    (来学网)了解患者是否有分泌物
    E.
    (来学网)了解患者的肺功能
    F.
    (来学网)检查患者是否有哮喘
正确答案：
(1)C
(2)ABCD
(3)C
(4)A
(5)BC
(6)C
(7)C
(8)C
答案解析：
(1)据题意应选择全麻经鼻盲探气管内插管。所以选C。(2)术中需重视血压的变化，呼吸道的通畅，液体的输入，心脏功能监测。所以选择ABCD。(3)若呼吸道不通畅应应用口咽通气道。所以选C。(4)如病人不合作，可考虑应用氟芬合剂。所以选A。(5)患者在插管过程中一定不能用阿曲库铵、维库溴铵。所以选BC。(6)待麻醉完全清醒后，拔出导管。所以选C。(8)该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是作为插管完成后的鉴别对照。所以选C。
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