(来学网)女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白(++)、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。
  1. 该孕产妇属于
    A.
    (来学网)妊娠期高血压
    B.
    (来学网)子痫
    C.
    (来学网)子痫前期(重度)
    D.
    (来学网)妊娠合并慢性高血压
    E.
    (来学网)慢性高血压并发子痫前期
    F.
    (来学网)HELLP综合征
  2. 决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下哪些回答是错误的
    A.
    (来学网)SAⅣ级
    B.
    (来学网)ASAⅢ级
    C.
    (来学网)ASA急Ⅱ级
    D.
    (来学网)心功能Ⅱ级
    E.
    (来学网)心功能Ⅲ级
    F.
    (来学网)心功能Ⅳ级
  3. 下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用
    A.
    (来学网)吗啡
    B.
    (来学网)瑞芬太尼
    C.
    (来学网)硫酸镁
    D.
    (来学网)安定
    E.
    (来学网)维库溴铵
    F.
    (来学网)利多卡因
  4. 以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证
    A.
    (来学网)无凝血异常
    B.
    (来学网)无DIC
    C.
    (来学网)休克
    D.
    (来学网)意识清醒、配合好
    E.
    (来学网)HELLP综合征
    F.
    (来学网)子痫
正确答案：
(1)C
(2)ACDF
(3)D
(4)D
答案解析：
(1)该孕产妇既往无心脏病、高血压病史，排除D、E；子痫的临床表现为抽搐、昏迷等，排除B；持续性头痛头昏病史短、排除A。诊断Hellp综合征证据不足，排除F。(3)吗啡、瑞芬太尼、硫酸镁、安定、利多卡因均能透过胎盘屏障，但其中只有吗啡、瑞芬太尼、安定对胎儿可产生中枢性呼吸抑制作用；治疗剂量的硫酸镁和利多卡因对胎儿呼吸无影响；维库溴铵水溶性高，不宜透过胎盘。(4)妊高征合并休克、HELLP综合征、子痫剖宫产宜选择全身麻醉较为安全。
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