(来学网)患者女,75岁,因"反复恶心、呕吐2天,心悸伴头晕、胸闷、黑矇、乏力2小时"就诊。既往有高血压,2型糖尿病,糖尿病性胃轻瘫病史,长期应用胰岛素治疗。查体:BP160/64mmHg,慢性病容,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。
  1. 此时急诊应考虑及鉴别的急性疾病包括
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性胃肠炎
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒(DKA)
    F.
    (来学网)高血压脑病
    G.
    (来学网)急性肺栓塞
    H.
    (来学网)脑梗死
  2. 为明确诊断,应进一步进行的检查有
    A.
    (来学网)心肌酶
    B.
    (来学网)肌钙蛋白
    C.
    (来学网)血、尿淀粉酶
    D.
    (来学网)胸部CT
    E.
    (来学网)电解质
    F.
    (来学网)颅脑CT
    G.
    (来学网)血气分析
    H.
    (来学网)血糖
    I.
    (来学网)尿酮体
    J.
    (来学网)心电图
  3. [提示]心电图如图74所示。此心电图诊断为
    A.
    (来学网)频发室性期前收缩
    B.
    (来学网)心房颤动并室内传导阻滞
    C.
    (来学网)阵发性心室颤动
    D.
    (来学网)心房颤动
    E.
    (来学网)交界区性逸搏心律
    F.
    (来学网)室上性心动过速
  4. [提示]实验室检查:血钾2.1mmol/L,血糖13.5mmol/L,心肌酶、血、尿淀粉酶正常,肌钙蛋白(-),尿酮体(-)。正确的急诊处理为
    A.
    (来学网)胺碘酮
    B.
    (来学网)静脉滴注硝酸甘油
    C.
    (来学网)补钾
    D.
    (来学网)如有血流动力学异常应行电复律
    E.
    (来学网)冠状动脉造影
    F.
    (来学网)洋地黄类药物
    G.
    (来学网)去除诱因,合并症状者加用Β受体阻滞药
    H.
    (来学网)小剂量胰岛素
  5. 该患者出现低钾血症的原因有
    A.
    (来学网)渗透性利尿
    B.
    (来学网)血液稀释
    C.
    (来学网)恶心、呕吐使电解质摄入减少,丢失过多
    D.
    (来学网)应用胰岛素
    E.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    F.
    (来学网)周期性瘫痪