(来学网)患者男性，82岁，因"间断头晕30年，加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕，休息后不缓解，多次测血压170/80mmHg，诊断"高血压"，口服降压药物治疗（氨氯地平10mg，1次/天），血压控制在正常范围，头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕，持续10余秒钟，自行缓解，无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍，在10分钟内发作3次，测血压148/70mmHg，卧床休息后症状好转，现以"高血压"收入院。既往史：慢性支气管炎30余年；2型糖尿病10年，口服阿卡波糖50mg，3次/天，血糖控制良好；高脂血症8年，口服辛伐他汀20mg，1次/晚。查体：T36℃，P64次/分，R18次/分，BP140/70mmHg；意识清楚，颈静脉无充盈，左侧颈部闻及轻度杂音，较柔和；双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音；心界不大，HR64次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。
  1. 患者入院后应常规检查
    A.
    (来学网)心电图(ECG)
    B.
    (来学网)颈部血管超声
    C.
    (来学网)动态心电图
    D.
    (来学网)超声心动图(UCG)
    E.
    (来学网)动态血压监测
    F.
    (来学网)空腹血糖和糖化血红蛋白
    G.
    (来学网)血脂
    H.
    (来学网)头颅CT
    I.
    (来学网)心电图运动试验
    J.
    (来学网)D-二聚体
    K.
    (来学网)血电解质
    L.
    (来学网)胸部X线片
  2. ［提示］实验室检查：正常。ECG：窦性心律，完全性右束支阻滞，左前分支阻滞。动态心电图：窦性心律，房性期前收缩2519次，短阵房性心动过速3次，完全性右束支阻滞，左前分支阻滞。动态血压均在正常范围。超声心动图：左室舒张功能减退，LVEF56%。头颅CT示：双侧基底节腔隙性脑梗死。颈动脉超声示：符合颈动脉硬化改变伴斑块形成。患者的临床诊断为
    A.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    B.
    (来学网)颈动脉硬化
    C.
    (来学网)高血压2级
    D.
    (来学网)高脂血症
    E.
    (来学网)2型糖尿病
    F.
    (来学网)心律失常：房性期前收缩，短阵房性心动过速，完全性右束支阻滞，左前分支阻滞
    G.
    (来学网)急性肺栓塞
    H.
    (来学网)慢性支气管炎
    I.
    (来学网)肺源性心脏病
  3. ［提示］经给予川芎嗪160mg，1次/天，静脉滴注治疗后病情平稳，头晕发作减轻。于入院后第2天16点40分突然发作头晕、一过性黑矇，测血压140/60mmHg，血糖10.2mmol/L。此时应首先进行的处理是
    A.
    (来学网)心肌核素显像
    B.
    (来学网)心电图运动试验
    C.
    (来学网)肺通气灌注扫描
    D.
    (来学网)肺动脉CT血管成像
    E.
    (来学网)冠状动脉造影
    F.
    (来学网)心脏MRI
    G.
    (来学网)食管超声
    H.
    (来学网)心电监测
  4. ［提示］入院后心电监测：窦性心律(图75)。入院第2天16点40分反复出现头晕，伴一过性黑矇，心电监测提示心房纤颤，心室率97次/分，17点57分心室率突然下降至33次/分，随后出现心室停搏，最长R-R间期超过5秒（图76、图77）。 目前的诊断应考虑
    A.
    (来学网)窦性心动过缓
    B.
    (来学网)阵发性心房颤动
    C.
    (来学网)心室停搏
    D.
    (来学网)慢-快综合征
    E.
    (来学网)完全性右束支阻滞
    F.
    (来学网)左前分支阻滞
  5. 对于该患者，可选择的治疗方案是
    A.
    (来学网)急诊冠脉造影
    B.
    (来学网)急诊临时起搏器置入
    C.
    (来学网)急诊永久起搏器置入
    D.
    (来学网)心房射频消融术
    E.
    (来学网)普罗帕酮复律治疗
    F.
    (来学网)胺碘酮复律治疗
  6. 老年病态窦房结综合征患者不伴快速性心律失常时，应避免使用下列哪些药物
    A.
    (来学网)Β受体阻滞剂
    B.
    (来学网)钙拮抗剂
    C.
    (来学网)阿托品
    D.
    (来学网)沙丁胺醇
    E.
    (来学网)维拉帕米
    F.
    (来学网)麻黄碱
    G.
    (来学网)胺碘酮
    H.
    (来学网)地高辛
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