(来学网)患者女性，75岁，因"间歇性头晕、心悸和乏力1年余，再发伴晕厥3天"就诊。患者1年余前开始无明显诱因下间歇性出现头晕、心悸，伴四肢乏力，无视物旋转、恶心呕吐、步态不稳、胸闷、胸痛、气急、发热、出汗等，持续数秒钟到数分钟不等，可自行缓解，未予重视。3天前患者傍晚坐在沙发上看报纸时，上述症状再发，站起时感双眼发黑，继之晕倒，神志不清，家属呼之不应，并诉患者脸色苍白，无双眼上窜、牙关咬紧、四肢抽搐及大小便失禁等，经家属掐人中等方法2～3分钟，患者苏醒，诉头晕、乏力、无头痛、胸痛、恶心等不适，为进一步诊治，收住入院。患者有"高血压病"史3～4年，服用氨氯地平5mg，一天1片，血压控制可；"期前收缩"史1～2年，未规则服药。查体：T36.5℃，P58次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；BMI21.5kg/m2；神清，精神欠佳，脸色口唇稍苍白；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未及干湿啰音；心界不大，心音中等，心率58次/分，律尚齐，各瓣膜区未及明显病理性杂音，A2>P2，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；余无殊。