(来学网)患者男性，70岁，因"突发胸闷2天"入院。2天前无诱因上楼时突发胸闷，伴气促、大汗，休息数分钟症状自行缓解，再次活动后胸闷再发。既往无特殊病史。入院时查体：血压122/80mmHg，意识清，精神可，口唇无发绀，两肺未闻及干湿性啰音，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  1. 根据以上病史、症状、体征考虑可能的诊断包括
    A.
    (来学网)冠心病，急性冠脉综合征
    B.
    (来学网)肺部感染
    C.
    (来学网)肺栓塞
    D.
    (来学网)心功能不全
    E.
    (来学网)支气管哮喘
    F.
    (来学网)自发性气胸
    G.
    (来学网)甲状腺功能亢进
  2. ［提示］入院后完善相关检查，心电图：频发室性期前收缩D-二聚体1378μg/L(正常0～500μg/L)。心脏超声示：左房增大，三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流，左室松弛，功能减退。胸部CT：两肺间质改变，两侧胸膜增厚。需进一步完善的检查有
    A.
    (来学网)动脉血气分析
    B.
    (来学网)动态心电图
    C.
    (来学网)冠状动脉造影
    D.
    (来学网)心肌坏死标志物测定
    E.
    (来学网)肺动脉CTA
    F.
    (来学网)肺通气血流灌注扫描
    G.
    (来学网)下肢静脉多普勒超声
    H.
    (来学网)B型脑钠肽(BNP)测定
  3. ［提示］入院后持续监测，生命体征平稳，经对症治疗症状逐渐缓解。进一步检查，下肢深静脉多普勒超声：右侧腘静脉、胫后静脉多发血栓形成。肺动脉CTA示双肺动脉分支多发栓塞。冠脉CTA示冠脉多处钙化斑块，前降支中段轻度狭窄。BNP36.8pg/ml(正常0～100pg/ml)。TNI<0.05ng/ml(正常0～0.4ng/ml)。动脉血气分析：氧分压63mmHg，二氧化碳分压28.7mmHg。患者的正确诊断为
    A.
    (来学网)冠心病
    B.
    (来学网)心功能不全
    C.
    (来学网)哮喘
    D.
    (来学网)肺栓塞
    E.
    (来学网)下肢深静脉血栓
    F.
    (来学网)肺部感染
    G.
    (来学网)慢性阻塞性肺病
    H.
    (来学网)肺源性心脏病
  4. 下一步治疗可选择的药物有
    A.
    (来学网)低分子量肝素
    B.
    (来学网)华法林
    C.
    (来学网)替罗非班
    D.
    (来学网)瑞替普酶溶栓
    E.
    (来学网)阿司匹林
    F.
    (来学网)氯吡格雷
    G.
    (来学网)利伐沙班
    H.
    (来学网)达比加群酯
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