(来学网)患者男性,73岁,因"右下肢间歇跛行1年,静息痛2周"就诊。患者于1年前开始行走500米后出现右小腿酸痛,原地休息数分钟后可缓解,继续行走会再次发作。因平时活动不多,发作次数有限,未就诊。近6个月来,右下肢出现畏寒,2周前出现卧床后右下肢痛,以夜间明显,甚至影响睡眠,且疼痛发作时伴有心前区不适,坐起后,腿悬于床下时,疼痛可缓解。既往史:高血压30年,冠心病16年,高脂血症23年。曾吸烟,已戒16年。目前用药为阿司匹林、厄贝沙坦及美他洛尔。查体:一般情况可,脉搏59次/分,血压165/83mmHg,无颈静脉怒张,双肺底无干湿啰音,心率76次/分,心律绝对不等,未闻杂音,双下肢无水肿,双下肢皮肤颜色、温度无差别,右腘动脉及足背动脉搏动消失。
  1. 患者入院后可考虑进行哪些检查
    A.
    (来学网)心电图(ECG)
    B.
    (来学网)心肌酶谱
    C.
    (来学网)血脂
    D.
    (来学网)超声心动图(UCG)
    E.
    (来学网)冠状动脉造影
    F.
    (来学网)空腹血糖和糖化血红蛋白
    G.
    (来学网)双下肢动脉超声
    H.
    (来学网)脑钠肽(BNP)
    I.
    (来学网)测下肢ABI值
    J.
    (来学网)C反应蛋白
    K.
    (来学网)双下肢核磁或CT
    L.
    (来学网)动态心电图
  2. [提示]ECG:P波消失代之以F波,R-R间隔不等,T波于V1~V5导联低平。LDL-C3.8mmol/L。CRP阳性。BNP200pg/ml。Ccr83ml/min。TnI0.3μg/L,血糖4g/dl,HbA1c5%,CRP(-),ABI0.6,超声心动图(UCG):左房增大,LVEF53%。冠状动脉造影(CAG):右冠优势,左前降支近端85%狭窄,左钝缘支近端70%狭窄,右冠左室后侧支65%狭窄。下肢超声:右股浅动脉狭窄,腘动脉闭塞。动态心电图:24小时总心率78600次,夜间下肢痛发作期间可见ST下移。患者的诊断是
    A.
    (来学网)下肢动脉硬化症
    B.
    (来学网)稳定型心绞痛
    C.
    (来学网)心房颤动
    D.
    (来学网)下肢动脉栓塞
    E.
    (来学网)不稳定型心绞痛
    F.
    (来学网)心功能不全
    G.
    (来学网)高血压病
    H.
    (来学网)高脂血症
  3. 可给予患者的药物是
    A.
    (来学网)前列地尔
    B.
    (来学网)硝酸酯类
    C.
    (来学网)厄贝沙坦
    D.
    (来学网)阿司匹林
    E.
    (来学网)华法林
    F.
    (来学网)阿托伐他汀
    G.
    (来学网)普萘洛尔
  4. [提示]下肢CT:右股浅动脉远端及腘动脉完全闭塞,股深动脉向胫后动脉建立侧支循环。针对患者的非药物治疗是
    A.
    (来学网)冠状动脉旁路移植术
    B.
    (来学网)下肢动脉旁路移植术
    C.
    (来学网)对左前降支行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
    D.
    (来学网)PCI血运完全重建
    E.
    (来学网)顺向穿刺右下肢球囊成形术
    F.
    (来学网)逆向穿刺右下肢球囊成形术
    G.
    (来学网)下肢动脉旋磨术