患者男,68岁,因"间断活动时胸痛1个月,加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛,休息5min左右可以缓解,每天均有发作。2d来发作明显频繁,并出现静息时发作,持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛,含服硝酸甘油后20min缓解,上床休息。1h前胸痛再次出现,含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年,药物降压治疗,血压控制于130/80mmHg;糖尿病病史5年,未服降糖药物,饮食控制;长期口服阿司匹林。吸烟史20支/d×30年。查体:P95次/分,R18次/分,BP145/80mmHg;中等体型,平卧位;双肺呼吸音清;心界不大,HR95次/分,律齐,未闻及杂音及附加音;双下肢无水肿。心电图见
(来学网)
- 根据患者的现有资料,考虑诊断NSTE-ACS,需要对患者进行危险分层。适用于该患者的缺血和出血评分系统有()
- TIMI评分的指标包括()
C. (来学网)已知冠心病(冠状动脉狭窄≥50%)
E. (来学网)严重心绞痛(24H内症状发作大于2次)
F. (来学网)症状发作时ST段抬高大于0.05MV
- (提示:入院后静脉滴注硝酸酯类药物后症状缓解;查cTnl5.0ng/ml。)下一步处理计划包括()
C. (来学网)给予氯吡格雷600MG口服并75MG/D维持
- (提示:入院第2天完善相关准备后行冠状动脉造影检查,并于前降支近段植入XienceV支架1枚。术后未再发作,于术后第3天准备出院。)二级预防相关措施包括()
D. (来学网)长期服用他汀类药物,使LDL-C低于2.6MMOL/L