(来学网)患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。
  1. 患者目前临床诊断可能为（）
    A.
    (来学网)肺动脉栓塞
    B.
    (来学网)先天性左房室瓣狭窄
    C.
    (来学网)左心房黏液瘤
    D.
    (来学网)急性风湿性心脏炎
    E.
    (来学网)风湿性左房室瓣狭窄
    F.
    (来学网)COPD
  2. （提示：患者经胸超声心动图见该患者诊断为（）
    ）
    A.
    (来学网)左房室瓣关闭不全
    B.
    (来学网)左房室瓣狭窄
    C.
    (来学网)左心房黏液瘤
    D.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
    E.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    F.
    (来学网)左心房血栓
  3. （提示：患者经心脏彩色超声证实为左房室瓣狭窄，瓣口面积0.9cm。）为进一步治疗，还应该做的检查有（）
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)CK-MB
    D.
    (来学网)TNI
    E.
    (来学网)ASO
    F.
    (来学网)ESR
    G.
    (来学网)CRP
  4. 关于风湿性左房室瓣狭窄心脏听诊，叙述正确的有（）
    A.
    (来学网)位于心尖部，呈隆隆样杂音
    B.
    (来学网)为舒张早期高调的杂音
    C.
    (来学网)为舒张中晚期低调的杂音
    D.
    (来学网)在重度狭窄患者，杂音常反而减轻，甚至消失
    E.
    (来学网)紧跟第2心音后有高调短促而响亮的左房室瓣开瓣音
    F.
    (来学网)胸骨左缘第2肋间隙常可闻及第2心音亢进、分裂
  5. （提示：实验室检查：ASO、ESR及CRP均升高。ECG：心房颤动，平均心室率121次／分。心脏彩色超声：左心房明显扩大，直径65mm。）该患者正确的治疗包括（）
    A.
    (来学网)立即行经皮腔内球囊左房室瓣成形术
    B.
    (来学网)心脏电复律
    C.
    (来学网)静脉注射毛花苷C
    D.
    (来学网)口服美托洛尔
    E.
    (来学网)择期行左房室瓣置换术
    F.
    (来学网)口服华法林
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