(来学网)患者男,35岁,农民,因"胸闷1个月,加重1周"就诊。无发热史,无外伤史。查体:BP80/60mmHg;HR104次/分,心音弱而遥远;可触及奇脉。心肌酶:正常。ECG:QRS波低电压。
  1. 该患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)急性心肌梗死、心源性休克
    B.
    (来学网)不稳定型心绞痛
    C.
    (来学网)心包积液、心脏压塞
    D.
    (来学网)梗阻性肥厚型心肌病
    E.
    (来学网)心肌炎
    F.
    (来学网)肺栓塞
  2. 该患者拟诊心包积液,还可能出现的症状和体征有()
    A.
    (来学网)发绀、呼吸困难
    B.
    (来学网)呼吸浅表而快,身体前倾
    C.
    (来学网)心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能触及
    D.
    (来学网)肝大、腹腔积液和下肢水肿
    E.
    (来学网)脉搏细弱、脉压减小
    F.
    (来学网)尤尔特征(EWARTSIGN)
  3. 该患者可以不需要进一步做的检查有()
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)心脏超声
    C.
    (来学网)心肌活检
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)冠状动脉CTA
    F.
    (来学网)心包穿束0
  4. (提示:患者行心包穿刺抽出大量血性积液,PPD试验(+)。)最大可能的病因诊断是()
    A.
    (来学网)风湿性心包炎
    B.
    (来学网)结核性心包炎
    C.
    (来学网)化脓性心包炎
    D.
    (来学网)急性非特异性心包炎
    E.
    (来学网)尿毒症性心包炎
    F.
    (来学网)心肌梗死后综合征(DRESSLERSYNDROME)