(来学网)患者男性，84岁，因"一过性晕厥1小时"入院，患者1小时前在家看电视时突然神志不清，呼之不应，两眼上翻，约数秒钟后自行缓解，无恶心、呕吐，无头痛、头昏，立即送往医院。既往无高血压病、糖尿病史；平时心率偏慢，体检时心率约为55次/分，无黑矇、晕厥史。查体：体温36.7℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压136/65mmHg，神志清，精神可，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心率60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，双下肢无水肿。
  1. 应做的初步评估检查有
    A.
    (来学网)进一步询问有无心慌、胸闷等症状
    B.
    (来学网)18导联心电图
    C.
    (来学网)脑CT
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)测定立位及卧位血压
    F.
    (来学网)颈动脉窦按摩试验
    G.
    (来学网)三磷酸腺苷(ATP)试验
  2. ［提示］进一步追问病史：患者在神志丧失前有胸闷、头晕等不适。测定立位血压120/60mmHg，卧位血压130/64mmHg。常规心电图：未见异常。为明确诊断，需进一步完善的检查有
    A.
    (来学网)24小时动态心电图
    B.
    (来学网)脑CT
    C.
    (来学网)直立倾斜试验
    D.
    (来学网)颈动脉窦按摩
    E.
    (来学网)脑电图
    F.
    (来学网)动态血压
    G.
    (来学网)超声心动图
  3. ［提示］患者完善脑CT检查提示：多发性腔隙性脑梗死。24小时动态心电图：窦性心律，偶发房性期前收缩，偶发室性期前收缩，未见ST-T改变。超声心动图提示：房室大小均在正常范围，左室舒张功能减退，射血分数正常。行颈动脉按摩患者未诉明显不适，监测生命体征无变化。直立倾斜试验为阴性。患者于入院后第四天和他人交谈时，再次神志丧失，持续约数秒，发作后心电图提示（图81）：窦性心动过缓，最慢心率为46次/分。D二聚体：0.42mg/L，血气分析：均在正常范围。此患者应进一步完善
    A.
    (来学网)72小时动态心电图
    B.
    (来学网)动态脑电图
    C.
    (来学网)动态血压
    D.
    (来学网)肺动脉CT
    E.
    (来学网)冠状动脉造影
    F.
    (来学网)头颅磁共振
  4. ［提示］72小时动态心电图提示：可见窦性停搏，最长RR间期为3.38秒（图82）。此患者合理的治疗是
    A.
    (来学网)立即停用减低心率的药物
    B.
    (来学网)口服中药制剂同时动态观察心率
    C.
    (来学网)安装永久起搏器
    D.
    (来学网)继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器
    E.
    (来学网)口服阿托品，增加心率
    F.
    (来学网)口服沙丁胺醇，增加心率
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