(来学网)患者女，31岁，因"停经30周，呼吸困难伴咳嗽1周，加重伴不能平卧1d"就诊。产妇否认高血压、糖尿病病史。查体：T36.8℃，R18次／分，P110次／分，BP210／120mmHg;身高158cm，体重85kg;半卧位，双侧颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音；双下肢水肿。实验室检查：Hb90g/L，RBC3.4×10^12/L,HCT30%；尿蛋白（++）;NT-proBNP2800pg/ml;SCr92μmol／L，BUN7.0mmol／L，Alb28g/L，GPT60U/L。ECG：窦性心动过速。心脏彩色超声：LVEF=58%，左心室收缩末期内径35mm，左心室舒张末期内径48mm。
  1. 妊娠高血压的高危因素包括（ ）
    A.
    (来学网)初产妇
    B.
    (来学网)高龄产妇
    C.
    (来学网).BMI>22KG/M2
    D.
    (来学网)多胎妊娠
    E.
    (来学网)精神过度紧张
    F.
    (来学网)有高血压病家族史
    G.
    (来学网)有妊娠高血压综合征家族史
    H.
    (来学网)有高血压、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、系统性红斑狼疮病史
  2. 对于该患者，正确的降压方案有（ ）
    A.
    (来学网)静脉应用硝酸异山梨酯
    B.
    (来学网)静脉应用硝普钠
    C.
    (来学网)静脉应用酚妥拉明
    D.
    (来学网)口服拉贝洛尔
    E.
    (来学网)口服硝苯地平
    F.
    (来学网)口服卡托普利
    G.
    (来学网)口服缬沙坦
    H.
    (来学网)口服甲基多巴
  3. 对于该患者，正确的整体治疗方案包括（ ）
    A.
    (来学网)首先应积极控制血压
    B.
    (来学网)静脉应用硝酸酯类药物，降压同时纠正心力衰竭
    C.
    (来学网)缓解全身小动脉痉挛，应用硫酸镁
    D.
    (来学网)呋塞米静脉泵入
    E.
    (来学网)可给予洋地黄类药物纠正心力衰竭
    F.
    (来学网)补充清蛋白
    G.
    (来学网)适时终止妊娠
  4. 该患者应诊断为（ ）
    A.
    (来学网)妊娠高血压综合征
    B.
    (来学网)先兆子痫
    C.
    (来学网)子痫
    D.
    (来学网)急性左心功能不全
    E.
    (来学网)高血压3级（极高危险组）
    F.
    (来学网)舒张性心功能不全
    G.
    (来学网)低蛋白血症
    H.
    (来学网)慢性肾功能不全
    I.
    (来学网)肾病综合征
  5. 该患者存在舒张性心功能不全，支持该诊断的症状、体征及辅助检查有（ ）
    A.
    (来学网)该患者存在呼吸困难伴咳嗽、不能平卧等症状
    B.
    (来学网)颈静脉充盈，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿
    C.
    (来学网)超声心动图显示左心室舒张末期内径48MM，LVEF=58%
    D.
    (来学网)超声心动图显示E/A>L
    E.
    (来学网)超声心动图显示E/E'>15
    F.
    (来学网)NT-PROBNP2800PG／ML
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