(来学网)患者男，44岁，因"反复劳累后胸闷、气短4年，加重伴全身水肿1周"就诊。查体：BP180/100mmHg;呼吸急促，口唇发绀；双肺呼吸音粗，闻及干、湿啰音；HR90次／分，心律绝对不整；腹部明显膨隆；双下肢明显水肿。
  1. 此患者应考虑的诊断有（ ）
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)高血压心脏病
    C.
    (来学网)风湿性心脏病
    D.
    (来学网)肺栓塞
    E.
    (来学网)肺源性心脏病
    F.
    (来学网)肾功能不全
    G.
    (来学网)急性心肌梗死
    H.
    (来学网)扩张型心肌病
    I.
    (来学网)肥厚型心肌病
    J.
    (来学网)缺血性心肌病
  2. （提示：入院当天检查心电图见图157。）此患者心电图的诊断是（ ）
    A.
    (来学网)短阵房性心动过速
    B.
    (来学网)室性期前收缩
    C.
    (来学网)短阵室性心动过速
    D.
    (来学网)成对室性期前收缩
    E.
    (来学网)心房颤动
    F.
    (来学网)间歇性完全性左束支传导阻滞
    G.
    (来学网)心房颤动伴差异性传导
  3. 针对此心电图改变应当考虑的最恰当的紧急处理是（ ）
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)心电监护
    C.
    (来学网)电复律
    D.
    (来学网)利多卡因静脉注射
    E.
    (来学网)普罗帕酮（心律平）静脉注射
    F.
    (来学网)胺碘酮静脉注射
    G.
    (来学网)地尔硫䓬静脉注射
    H.
    (来学网)毛花苷C静脉注射
  4. 为明确疾病诊断，有必要进一步检查（ ）
    A.
    (来学网)心脏X线片
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)心脏超声
    D.
    (来学网)肺部CT
    E.
    (来学网)肾超声
    F.
    (来学网)冠状动脉CT
    G.
    (来学网)动态心电图
    H.
    (来学网)双下肢静脉超声
    I.
    (来学网)核素心肌扫描
    J.
    (来学网)腹部超声
  5. （提示：心脏超声：全心增大（左心房内径61mm，右心房内径66mm×46mm，左心室舒张末期内径59mm，右心室内径28mm），室间隔厚8mm，左心室后壁厚8mm;左室壁运动幅度普遍减低，左心室整体收缩功能减低，LVEF=35%；左房室瓣探及中度反流，右房室瓣探及轻度反流；间接估测肺动脉收缩压47mmHg。冠状动脉CT：两侧冠状动脉显示良好，左前降支中段狭窄30%～40%，回旋支和右冠状动脉未见狭窄改变。）此患者控制心室率应当使用的药物有（ ）
    A.
    (来学网)血管扩张药
    B.
    (来学网)利尿药
    C.
    (来学网)补充镁剂
    D.
    (来学网)补钾
    E.
    (来学网)洋地黄类药物
    F.
    (来学网)β受体阻滞药
    G.
    (来学网)ⅠC类抗心律失常药
    H.
    (来学网)Ⅲ类抗心律失常药
    I.
    (来学网)地尔硫（艹卓）
  6. （提示：经治疗后复查心电图见图158。） 为防止抗心律失常药物的不良反应，应当监测的指标有（ ）
    A.
    (来学网)甲状腺功能
    B.
    (来学网)血电解质
    C.
    (来学网)心率
    D.
    (来学网)肝功能
    E.
    (来学网)洋地黄血药浓度
    F.
    (来学网)Q-T间期
    G.
    (来学网)血常规
    H.
    (来学网)肾功能
    I.
    (来学网)心肌酶学
  7. 患者出院后针对心房颤动治疗的长期用药应当包括（ ）
    A.
    (来学网)胺碘酮
    B.
    (来学网)洋地黄
    C.
    (来学网)硝酸酯类
    D.
    (来学网)RAS阻滞药
    E.
    (来学网)β受体阻滞药
    F.
    (来学网)抗血小板制药
    G.
    (来学网)抗凝药物
    H.
    (来学网)他汀类药物
    I.
    (来学网)补镁、补钾
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