(来学网)患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。
  1. 查体发现的肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，其临床意义在于（ ）
    A.
    (来学网)提示有右束支传导阻滞
    B.
    (来学网)要与室性奔马律鉴别
    C.
    (来学网)是通常心音分裂的一种
    D.
    (来学网)不一定有肺动脉高压
    E.
    (来学网)心音分裂越明显肺动脉压越高
    F.
    (来学网)强烈提示房间隔缺损
    G.
    (来学网)也可出现在部分卵圆孔未闭患者
  2. 根据目前病史特点，初步需要的一般检查包括（ ）
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线片（正侧位）
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)心脏多排螺旋CT
    E.
    (来学网)血气分析
    F.
    (来学网)右心导管检查
    G.
    (来学网)超声心动图
  3. （提示：患者胸部X线片（正侧位）见图165、图166。） 该胸部X线片的影像学表现是（ ）
    A.
    (来学网)肺血管纹理增粗，边缘清楚，并延伸至肺野外带
    B.
    (来学网)肺门影增大，肺纹理边缘模糊不清
    C.
    (来学网)右心房、右心室增大
    D.
    (来学网)心房食管压迹明显
    E.
    (来学网)肺动脉段膨出
    F.
    (来学网)左心室增大
    G.
    (来学网)主动脉结不大
  4. 该患者如考虑为房间隔缺损，临床上尚须鉴别的疾病有（ ）
    A.
    (来学网)室间隔缺损
    B.
    (来学网)原发性肺动脉高压
    C.
    (来学网)主动脉窦瘤（VALSALVA窦瘤）破裂
    D.
    (来学网)卢滕巴赫综合征（LUTEMBACHER SYNDROME）
    E.
    (来学网)瓣膜型单纯肺动脉口狭窄
    F.
    (来学网)部分性心内膜垫缺损
    G.
    (来学网)部分肺静脉畸形引流
  5. 如拟行房间隔封堵术治疗，超声心动图检查除行常规心脏结构和功能测量外，还必须检测的内容有（ ）
    A.
    (来学网)缺损的直径大小
    B.
    (来学网)缺损边缘距主动脉右冠瓣的距离
    C.
    (来学网)缺损边缘距肺动脉的距离
    D.
    (来学网)缺损边缘距肺静脉的距离
    E.
    (来学网)缺损边缘距冠状静脉窦的距离
    F.
    (来学网)缺损边缘距上腔静脉的距离
    G.
    (来学网)缺损边缘距下腔静脉的距离
    H.
    (来学网)缺损边缘距房室瓣的距离
  6. 关于房间隔缺损封堵术，叙述正确的有（ ）
    A.
    (来学网)对缺损直径≤5MM者一般不考虑介入封堵治疗
    B.
    (来学网)虽然缺损直径不大但心脏增大明显，仍应考虑封堵治疗
    C.
    (来学网)测量球囊切迹处的直径就是ASD的最大伸展径
    D.
    (来学网)测量球囊切迹处的直径就是选择AMPLATZER封堵器的直径
    E.
    (来学网)靠近主动脉侧的缺损边缘短者，仍可施行封堵治疗
    F.
    (来学网)缺损大、边缘薄且距下腔静脉距离≤5MM者，术后易发生封堵器脱落
    G.
    (来学网)肺静脉释放法和心房内释放法的成功率和安全性都是一样的
    H.
    (来学网)对金属过敏者，服用抗过敏药物后就可以施行封堵治疗
上一题点击查看答案下一题
模拟试题