(来学网)患者男,56岁,因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断:冠心病,劳力型心绞痛;2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下:总胆固醇6.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,甘油三酯3.3mmol/L。
  1. 该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗(肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利)外,针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为( )
    A.
    (来学网)他汀类
    B.
    (来学网)贝特类
    C.
    (来学网)烟酸类
    D.
    (来学网)胆固醇吸收抑制药
    E.
    (来学网)他汀类联合贝特类
    F.
    (来学网)他汀类联合烟酸类
    G.
    (来学网)他汀类联合胆固醇吸收抑制药
  2. 针对血脂异常,该患者的首要治疗目标是( )
    A.
    (来学网)总胆固醇<4.14MMOL/L
    B.
    (来学网)低密度脂蛋白胆固醇<2.07MMOL/L
    C.
    (来学网)甘油三酯<1.70MMOL/L
    D.
    (来学网)甘油三酯<2.26MMOL/L
    E.
    (来学网)高密度脂蛋白胆固醇≥1.04MMOL/L
    F.
    (来学网)低密度脂蛋白胆固醇<2.07MMOL/L且甘油三酯<2.26MMOL/L
    G.
    (来学网)低密度脂蛋白胆固醇<2.07MMOL/L、甘油三酯<1.70MMOL/L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04MMOL/L
  3. (提示:经过辛伐他汀(20mg/d)治疗6周后复查血脂如下:总胆固醇4.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.1mmol/L。)关于下一步的调脂治疗方案,合理的选择有( )
    A.
    (来学网)无须调整,继续当前治疗方案
    B.
    (来学网)将辛伐他汀加量至40MG/D
    C.
    (来学网)换用阿托伐他汀20MG/D
    D.
    (来学网)停用辛伐他汀,改用非诺贝特治疗
    E.
    (来学网)停用辛伐他汀,改用烟酸缓释剂治疗
    F.
    (来学网)继续应用辛伐他汀治疗,加用非诺贝特
    G.
    (来学网)继续应用辛伐他汀治疗,加用烟酸缓释剂
  4. (提示:上次随诊后,该患者换用阿托伐他汀(20mg/d)治疗。6周后再次复查血脂:总胆固醇3.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L。)患者下一步调脂治疗方案是( )
    A.
    (来学网)继续目前治疗方案
    B.
    (来学网)停用阿托伐他汀,3个月后复查血脂参数决定是否再次用药
    C.
    (来学网)停用阿托伐他汀,改用非诺贝特
    D.
    (来学网)停用阿托伐他汀,改用烟酸缓释剂
    E.
    (来学网)继续阿托伐他汀治疗,并加用非诺贝特
    F.
    (来学网)继续阿托伐他汀治疗,并加用烟酸缓释剂