(1)1.2012年ESCSTEMI指南指出：对于造影显示存在血栓负荷重的患者，出现慢血流或无复流的患者，以及血栓并发症的患者，可考虑应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药，推荐级别Ⅱa。而其他选项无临床研究证据和指南推荐。(2)2.2013年美国STEMI指南有关PCI时普通肝素剂量的推荐（Ⅰ类）：如果联合应用GPI，静脉肝素剂量为50～70U/kg，ACT应达到200～250s;如果不合用GPI，普通肝素剂量为70～100U/kg，ACT应达到250～300s（HernoTec法）或300～350s（Hemochron法）。(3)3.国内血常规检查使用EDTA抗凝管，但有部分患者体内存在EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体，可出现血小板聚集和卫星现象。应用全自动血细胞计数仪分析时，会显示WBC、RBC计数呈假性增高，PLT呈假性降低，导致血小板计数偏低。该现象本身并无病理意义，长期预后良好，但是容易引起临床误诊、误治，增加其他不必要的辅助检查。对于新发的血小板减少症，如怀疑该现象，应立即做末梢血涂片检查，静脉血涂片手工计数，或换用其他抗凝管采送血样。避免草率做出真性血小板减少症的诊断，从而不合理增加其他辅助检查，以及不恰当停用抗凝抗血小板药物。(4)4.在ACS患者抗栓治疗中，肝素和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药是最常见引起血小板减少症的2种药物。其中，肝素诱导的血小板减少症（HIT）发生率为1%～5%，而在RESTORE研究和PRISM-PLUS研究中，替罗非班组血小板减少症的发生率分别为1.1%和1.9%。无论临床怀疑是哪种血小板减少症，都应立即停用该2种药物，避免加重血小板减少症和引起出血。另一个需要考虑的是血小板减少时的出血并发症问题，当血小板<50×10^9/L时可见自发出血，血小板<20×10^9/L时出血明显，而血小板<10×10^9/L时可能会发生严重出血。考虑到患者支架术后早期，最低血小板计数为72×10^9/L，为避免支架内血栓，故暂保留双重抗血小板治疗。此外，只有在血小板小于20×10^9/L或存在出血征象时才考虑输注血小板。(5)5.肝素和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药是最常见引起血小板减少症的2种药物。其中肝素诱导的血小板减少症（HIT）多发生在接触后数天，或以往有肝素使用史。而与HIT不同，大量研究表明，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药诱导血小板减少症（GIT）出现很早，一般于1～24h内就可以出现，而停药后恢复也较快，多于停药1～6d后就可恢复至正常范围。该患者既往无肝素接触史，血小板减少症的发生很早，恢复较快，与HIT特点不符，故临床考虑为替罗非班所致可能。