(来学网)患者女性，70岁，因"反复头晕、恶心、复视1周"入院，1周前无明显诱因出现头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐，同时出现复视，无耳鸣，每次头晕持续3～4小时，可自行缓解。既往史：高血压史10年，血压最高达180/120mmHg，坚持口服降压药，硝苯地平缓释片30mg，1次/天，未规律监测血压。糖尿病史20年，坚持口服二甲双胍，0.5g，3次/天，平时空腹血糖6.5～10.0mmol/L，无吸烟、饮酒史。入院查体：T36℃，P80次/分，R12次/分，BP160/95mmHg；意识清楚，语言流利，双瞳孔左：右=3：3mm，对光反射存在，眼动正常，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力及腱反射正常，双侧Babins-ki征（-），感觉及共济运动检查未见异常。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。