(来学网)患者女,16岁,因"间断性胸闷、晕厥6个月,加重1周"就诊。查体:T36.5℃,左上肢血压100/60mmHg,右上肢血压测不出;双侧颈动脉可闻及收缩期杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;心界向左扩大,HR88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢轻度水肿。
  1. 诊断应考虑()
    A.
    (来学网)多发性大动脉炎
    B.
    (来学网)梗阻性肥厚型心肌病
    C.
    (来学网)心肌炎
    D.
    (来学网)先天性心脏病
    E.
    (来学网)扩张型心肌病
    F.
    (来学网)风湿性心脏病
    G.
    (来学网)脑血管疾病
    H.
    (来学网)哮喘
  2. 入院后应完善的检查有()
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)心脏彩色超声
    C.
    (来学网)肺功能检查
    D.
    (来学网)心肌坏死标志物检测
    E.
    (来学网)病毒抗体检测
    F.
    (来学网)主动脉、肺动脉、冠状动脉血管造影
    G.
    (来学网)动态心电图
    H.
    (来学网)心脏MRI
    I.
    (来学网)颅脑MRI
    J.
    (来学网)颈部及四肢血管超声检查
  3. (提示:实验室检查:抗SSB抗体(+),C反应蛋白升高,红细胞沉降率增快。ECG:V1~V3导联呈QS型,V1~V6导联ST段压低,T波倒置。心脏彩色超声:左心室扩大,左室壁弥漫性运动减弱,中度肺高压,心包腔少量积液。)根据上述检查结果应考虑的诊断有()
    A.
    (来学网)扩张型心肌病
    B.
    (来学网)风湿性心脏病
    C.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    D.
    (来学网)缺血性心脏病
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)多发性大动脉炎
    G.
    (来学网)结节性多动脉炎
  4. (提示:进一步完善相关检查。肾动脉彩色超声:左肾动脉主干起始部管壁增厚并管腔狭窄。颈动脉彩色超声:双侧颈总动脉、右侧无名动脉、右侧锁骨下动脉近段管壁增厚。股动脉彩色超声:右侧股动脉、双侧股浅动脉管壁增厚,右侧股浅动脉闭塞,远端有侧支供血。主动脉CTA:右侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管腔弥漫性轻中度狭窄,左侧颈总动脉近段管腔弥漫性重度狭窄,左肾动脉近段管腔节段性重度狭窄。冠状动脉CTA:左冠状动脉主干闭塞,侧支血管开放,右冠状动脉起始部轻度狭窄。)该患者应诊断为()
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)结节性多动脉炎
    C.
    (来学网)多发性大动脉炎
    D.
    (来学网)主动脉夹层
    E.
    (来学网)先天性主动脉缩窄
    F.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
  5. 针对该患者最主要的治疗措施有()
    A.
    (来学网)激素
    B.
    (来学网)免疫抑制剂
    C.
    (来学网)抗凝
    D.
    (来学网)抗血小板聚集
    E.
    (来学网)他汀类药物
    F.
    (来学网)改善微循环药物
    G.
    (来学网)介入治疗