(来学网)患者男性，80岁，主因"食欲缺乏、精神萎靡1周，喘息2天"入院。患者1周前无明显诱因出现食欲不佳，不愿进食，伴精神萎靡、乏力，无明显发热、咳嗽、咳痰等症状。2天前患者出现活动后气促，夜间不能平卧，需高枕卧位，为进一步诊治收入院。既往：有高血压病史20余年，前列腺增生病史20余年，糖尿病史10余年，冠心病史6余年，老年痴呆病史3余年。入院查体：T36.5℃，P90次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，半卧位，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音低，双下肺可闻及散在湿啰音，心界向左扩大，HR120次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度可凹性水肿。
  1. 患者入院后应常规检查
    A.
    (来学网)老年综合评估：MMSE、IADL等
    B.
    (来学网)心电图(ECG)
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)心肌酶谱B型钠尿肽(BNP)
    E.
    (来学网)空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白
    F.
    (来学网)肝肾功能、血脂、电解质及血乳酸
    G.
    (来学网)血PCT、ESR、CRP、IL-6
    H.
    (来学网)痰涂片、痰培养
    I.
    (来学网)胸部HRCT
    J.
    (来学网)全套肺功能
    K.
    (来学网)超声心动图(UCG)
    L.
    (来学网)男性泌尿系B超
  2. ［提示］实验室检查：血常规WBC15×109/L，NE%89%；BNP2000pg/ml；PCT0.30ng/ml，FBG20mmol/L，CCR40ml/min。ECG：心房颤动，HR135次/分，左室高电压，V3～V5导联T波倒置。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF45%。MMSE评分：15分。患者的临床诊断为
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)心房颤动
    C.
    (来学网)COPD急性加重
    D.
    (来学网)心功能不全
    E.
    (来学网)2型糖尿病
    F.
    (来学网)慢性肾功能不全
    G.
    (来学网)老年痴呆
    H.
    (来学网)急性肺栓塞
    I.
    (来学网)前列腺增生症
    J.
    (来学网)肺部感染
    K.
    (来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
    L.
    (来学网)高血压病
  3. ［提示］动脉血气分析：pH7.32，PCO280mmHg，PO250mmHg，SaO285%，HCO-334mmol/L。胸部HRCT结果如图所示。此时最为重要的治疗有（）
    A.
    (来学网)BIPAP无创呼吸机
    B.
    (来学网)碳酸氢钠
    C.
    (来学网)抗感染治疗
    D.
    (来学网)胺碘酮
    E.
    (来学网)多奈哌齐
    F.
    (来学网)胰岛素治疗
    G.
    (来学网)地高辛
    H.
    (来学网)利尿剂
    I.
    (来学网)甲泼尼龙
    J.
    (来学网)盐酸氨溴索
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