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(来学网)
男性,20岁,因腹痛1d急诊入院,临床考虑外科急腹症,经急诊手术,确诊为绞窄性肠梗阻。
行小肠部分切除术后,营养支持用()。
A.
(来学网)
半流
B.
(来学网)
全流
C.
(来学网)
匀浆膳
D.
(来学网)
要素膳
E.
(来学网)
静脉营养
若患者小肠已切除70%,如需长期进行营养支持,则其营养支持最好使用()。
A.
(来学网)
周围静脉营养
B.
(来学网)
中心静脉营养
C.
(来学网)
要素膳
D.
(来学网)
全营养素膳食
E.
(来学网)
匀浆膳
若患者小肠仅切除30%,在术后过渡到经口饮食时,营养制剂中的脂肪最好采用()。
A.
(来学网)
饱和脂肪酸
B.
(来学网)
长链脂肪乳
C.
(来学网)
中链三酰甘油
D.
(来学网)
多不饱和脂肪酸
E.
(来学网)
单不饱和脂肪酸
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)小肠部分切除术后,早期采用完全肠外营养,以满足机体的能量需要和维持正氨平衡,一旦胃肠功能恢复,就应及早进食。因此答案选E。(2)中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围:它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养,且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。(3)使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收,主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒,才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝,而且在吸收过程中不需要胆盐的作用,故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下,中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全,以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食,仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。小肠仅切除30%,在术后过渡到经口饮食时,营养制剂中的脂肪可采用中链三酰甘油。因此答案选C。
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